소개글
화상의 종류, 병태생리, 응급처치, 약물치료 및 처방예와 해외 연구 보고서 내용
목차
1. 화상의 원인에 따른 분류
1) 열에 의한 화상
2) 화학물에 의한 화상
3) 전기에 의한 화상
4) 번개에 의한 화상
2. 화상의 분류
1) 조직 손상의 깊이에 따른 화상의 분류
2) 화상의 손상의 범위에 따른 분류
3. 화상의 병태생리
1) 피부에 대한 영향
2) 혈관계와 혈구에 미치는 영향
3) 순환기계통 및 대사작용의 변화
4. 화상의 응급처치
1) 일반적 처치
2) 원인에 따른 응급처치
5. 화상의 약물치료
1) 경도 화상
2) 중증도 이상 중증 화상(입원이 필요한 경우)
6. 국내 시판 치료약물
7. 화상 처방
1) 1도 화상
2) 2도 화상
3) 3도 화상
8. 화상에 대한 연구보고서
본문내용
화상은 어떤 열성물질이 피부에 가해져 홍반, 수포, 괴사 등 피부 상해가 일어난 것을 말한다. 또한 화상에 의해서 피부 아래 근육, 뼈, 신경, 혈관 등도 아울러 영향을 받을 뿐 아니라 화상 상처로 심각한 정신적 손상을 받게 되기도 한다.
1. 화상의 원인에 따른 분류
1) 열에 의한 화상
2) 화학물에 의한 화상
화학물 화상은 피부가 강산, 강알칼리 또는 그 외 부식성 물질에 노출되었을 때 일어난다.
3) 전기에 의한 화상
전기 화상은 외상은 거의 없이 파괴적인 내적 손상을 가져온다. 전류는 접촉된 부위에서부터 전신으로 통과하면서 열로 전환되므로, 혈관이나 신경을 따라 흐른 전류는 대개 심부 조직의 광범위한 손상을 초래한다. 교류는 근육강직을 야기하므로 전류가 멈출 때까지 환자의 몸이 굳어져서 전도체에서 몸을 떼지 못하여 위험하다.
4) 번개에 의한 화상
고압전류에 감전된 환자보다도 훨씬 강한 전류손상을 받게 되므로 체내 여러 기관이 동시에 손상을 입게 된다. 가장 위급한 문제는 호흡장애로서 이는 대개 중추신경계 손상 및 심실 세동맥 무맥과 같은 심정지를 초래한다.
2. 화상의 분류
1) 조직 손상의 깊이에 따른 화상의 분류
(1) 1도 화상
표피만 손상된 경우로써 태양광선에 그을린 때처럼 허물이 벗겨지고 피부에 홍반이 생기고, 통증이 있다.
(2) 2도 화상
표피 및 진피가 손상되며 수포, 피하부종 및 심한 통증을 동반한다. 피부색은 붉어지고 얼룩덜룩해진다. 신경말단이 자극되어 과민해지므로 화상부위의 경미한 자극에 대해서도 격심한 통증을 느낀다.
(3) 3도 화상
피부의 모든 층이 파괴되어 진피는 물론 근육, 뼈 등 여러 조직까지 파괴된다. 이때는 신경말단이 파괴되어 거의 통증이 없다. 피부는 숯처럼 타고 건조하고 창백해진다. 3도 화상은 다량의 수분이 손실되므로 쇼크가 가장 중요한 문제로 된다.
2) 화상의 손상의 범위에 따른 분류
화상의 중증도를 평가하기 위해 “rules of nine"를 적용하며 이는 전체 체표면에 대한 화상면적의 비율로, 성인의 경우 머리부 9%, 앞가슴‧뒷가슴 각 18%, 팔 각 9%, 다리 각18%, 하체가 짧고 머리가 큰 소아에서는 이를 변형시켜 사용한다.
임상적으로는 아래와 같이 분류하며 치료의 기준이 된다.
(1) 경도화상(minor burn)
1도 화상
2도 화상이 15%미만(소아10%)
3도 화상이 2%미만
(2) 중증도 화상(moderate burn)
참고 자료
1) 응급처치의 원리와 실제. 이은옥, 박영숙, 유정희, 수문사, 1990, p:138～144
2) Cecil Textbook of Medicine 19th Wygaarden, Smith, Bennett, Saunders Company, 1992, p:24, 647～648, 932, 1155～1158, 1707～1709, 1718～1720, 2349～2350, 2356～2358
3) 임상응급의학. 김영숙, 서경희, 손인하, 이인수, 이정희, 최혜경, 수문사, 1996, p: 227～235,
4) 응급환자관리. 김옥숙, 김명희, 정담사, 1995, p:256～266
5) 처방조제와 복약지도. 신완균 외, 1996, 서울대학교 출판부, p:101～113
6) 의학연수교육양성 제1판 증보판 응급처치. 김용일, 김우기, 이정상, 서정, 심영수, 김선회, 서울대학교 출판부, 1991, p:183～190
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