PDA(patent ductus arteriosus) 동맥관 개존증 문헌고찰

소개글

간호학 서적과 의학서적을 참고해서 만든 리포트 입니다~

목차

문헌고찰
1. 동맥관개존의 정의
2. 동맥관 개존의 빈도
3. 동맥관 개존의 증상
4. 동맥관 개존의 검사
5. 동맥관 개존의 자연 경과
6. 동맥관 개존의 치료
7. 동맥관 개존의 예후 및 합병증
참고문헌

본문내용

1. 동맥관개존의 정의

대동맥과 폐동맥 사이를 연결하는 혈관으로 태아기에 존재하며 출생 후 12~24시간 내에 기능적으로 폐쇄되고, 2~3주내에는 완전 폐쇄된다. PDA는 출생 직후 막히는 동맥관이 계속 열려 있는 경우로, 폐혈관 저항이 감소하면서 대동맥 혈류가 폐동맥으로 유입되는 단락을 보인다. 이는 비청색증성 심질환으로써 미숙아 PDA는 조산아에서 발달미숙으로 인하여 발생하며 성숙해감에 따라 자연 폐쇄될 가능성이 있는 반면, 선천성 심기형으로서의 PDA는 유전적소인이나 선천성기형에 동반되어 발생하는 경우로 만삭아에서도 발생하며 자연 폐쇄가 될 가능성은 극히 드물다.


< 태아 혈류 경로>
< 출생 직 후 순환기의 변화>


2. 동맥관 개존의 빈도

선천성 심장병의 5~10%로 비교적 흔한 기형이며 남자에서보다 여자에서 약 2~3배 가량 더 흔하게 발생하며 미숙아일수록 발생률이 높다. 임신 초기에 풍진 감염 시 잘 동반되며 사망률은 2.7%이다.
incidence of patent ductus arteriosus with postnatal age

3. 동맥관 개존의 증상

① 작은 크키의 PDA는 증상을 일으키지 않는다.
② 큰 PDA는 심부전증, 잦은 호흡기 감염, 발육부전 등의 증상이 나타난다.
③ 저체중 미숙아에서의 PDA는 신생아 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome)을 악화시키는 요인이 되며 호흡곤란, 폐충혈 등의 증상을 일으키며 인공호흡기의 의존도를 더 악화시킨다.
④ 흉골좌상연에 거친 수축기 박출잡음(harsh systolic ejection murmur)이 들린다.
⑤ 이완기 혈압이 낮아지므로

참고 자료

없음