신생아실 고빌리루빈혈증 & 패혈증 케이스 스터디

소개글

고빌리루빈혈증과 패혈증에 대한 문헌고찰
간호사정
간호진단
1. 원활하지 못한 모유수유 관련된 체액 부족
2. 세균성 감염과 관련된 고체온
3. 광선요법의 적용과 관련된 피부손상 위험성
간호중재, 평가 모두 있어요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰(1)
고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
▶광선요법 (photo therapy)
▶교환수혈
6. 간호
(1) 사정

본문내용

고빌리루빈혈증 (hyperbilirubinemia)
1. 정의
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로 황 달(jaundice), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변 색되는 특징을 보인다.
신생아 황달은 대부분 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈) 이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신 경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적인 상 태로 간주하여야 한다.
고빌리루빈 혈증은 비포합 혹은 포합빌리루빈의 증가 로 나타난다.
생후 첫 주 이내의 만삭아는 60%, 미숙아는 약 80%의 발생빈도를 보인다.
2. 병태생리
▶신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 또 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하(장기 미숙, 장의 움직임이 원활하지 않을 수도 있음)되어 있기 때문이다.
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme



- 약물투여(08-20~)
Penbrex 500mg 170mg IV 2회(Q 12hr)
Gentamicin inj. 80mg/2ml 14mg IV 1회 for 30mins
간호진단
세균성 감염과 관련된 고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
계획
- 세균성 감염, 광선요법
- 매우 더운 환경에 노출됨, 탈수, 질병 또는 외상, 대사율 증가, 약물 또는 마취 등
goal
- 신생아는 정상체온 범위를 유지한다. (36.5~37.5℃)
- 신생아가 수행한 검사에서 세균성 감염으로 인한 결과치가 정상으로 돌아올 것이다.
nursing order
- 고체온을 유발한 정확한 원인을 파악한다.
- 고체온을 유발하는 환경적 요인을 조절한다.
- 4시간마다 측정한 온도 결과가 정상온도 범위를 유지한다.
- diff. 검사 결과가 정상적인 수치로 나온다.
- 세균성 감염에 대한 약물을 투여한다.
간호중재
이론적 근거
체온 상승을 확인 후 인큐베이터 문을 열어 환기를 시켜준다.
감염증이 의심되는 즉시 광범위한 항생제를 투여한다.
Penbrex & Gentamicin
투여 후 혈구수 검사(diff.)로 효과를 알아

참고 자료

없음