[Pathology]추간판 탈출증

소개글

추간판 탈출증 Pathology 자료입니다.
참고하셔서 레포트 제출용으로 이용하실 수 있습니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리
1) 경추 통증
2) 요, 천추 통증
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료

본문내용

1. 정의
추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환
2. 병태생리
1) 경추 통증
경추 통증은 수핵 탈출로 나타난다. 수핵 탈출 부위는 섬유륜이 약하고 후종인대가 얇은 측부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각 기능에 영향을 미친다. 가장 흔히 침범 받는 부위는 경추 5번과 6번이다. 이 외에도 근 좌상(strain)이나 염좌(sprain)로 인해 생길 수 있다.
2) 요, 천추 통증
하부요통(low back pain, LBP)라고 하며 경추 통증보다 더 흔하다. 요추간판 탈출은 L4~L5 또는 L5~S1사이에서 가장 흔하다. 요 천추 부위의 수핵 탈출은 인접한 좌골신경을 압박하여 다리와 발쪽으로 방사되는 심한 작열통이나 찌르는 듯한 통증을 호소하며, Lasegue검사에서 양성으로 나타난다. Lasegue 검사란 앙아위로 바로 누워 무릎을 편 상태에서 다리를 곧바로 올리는 검사 방법으로 좌골 신경이 압박되면 하지에 심한 통증과 허약감을 호소한다.
3. 원인
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 추간판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열(circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡된



7. 경과·합병증
추간판 탈출증에 의한 요통 및 방사통은 시간이 경과함에 따라 치료의 방법에 상관없이 대부분 저절로 좋아지며, 이는 시간이 경과함에 따라 염증 반응이 소실되고 수핵의 수분이 흡수되어 수핵의 크기가 작아지기 때문이라고 설명된다. 또한 신경근을 계속적으로 누르고 있으면 신경근의 길이가 길어지는 생체의 특성 때문이기도 하다. 그러므로 자연적으로 증상이 없어질 때까지 얼마나 환자를 편안하게 지내게 하는가가 치료의 근간이 된다.
급성 증상이 사라지고 나면 복근 운동을 통한 재발 방지를 위해 노력하여야 한다. 수술적 치료는 통증이 너무 심하여 조절이 힘든 경우에만 시행한다는 개념이 중요하다.
8. 예방
① 지속적인 허리 운동
② 평지나 낮은 언덕을 걷기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동
③ 장시간 서있는 경우에는 신발 안창을 사용한다.
④ 올바른 허리 사용법 습관화하기
⑤ 비만은 추간판 탈출의 위험성이 증가하므로 체중조절

참고 자료

전시자 외, 「성인간호학 하권」, 현문사, 2009.
강지연 외, 「Essentials of clinical nursing」, 한우리, 2005.
네이버 의학 상세정보(자료 제공: 서울대 병원)
http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EC%B6%94%EA%B0%84%ED%8C%90%20%ED%83%88%EC%B6%9C%EC%A6%9D