폐렴 케이스 스터디

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목차

1. 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
2. 원발성 비정형성 폐렴
3. 세균성 폐렴

Ⅰ. 임상 검사 및 특수검사
Ⅱ. 투약

본문내용

1. 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
1) 원인 : respiratory syncytial virus(RSV), RHINOVIRUS, ADENOVIRUS 등
2) 증상
① 발병 - 갑작스럽게 또는 점진적으로 나타나기도 함
② 발병초기 - 기침 시 분비물이 없거나 흰색의 객담이 소량 포함되어 있기도 함
③ 미열, 가벼운 기침을 동반한 권태감이 있는 경우에서부터, 고열, 심한 기침, 허 탈에 이르기까지 증상이 다양
④ 청진 시 천명(Wheeze)이나 미세한 악설음(crackles)을 들을 수 있음
⑤ 흉부 X-선 : 기관지 주위를따라 범위가 퍼져 있거나 반점상의 침윤 이 있는 것을 볼 수 있음
3) 치료와 간호 : 비교적 예후는 좋은편
- 안정, 찬 습기와 함게 산소공급, 폐물리요법, 체위 배액, 수액 요법 및 대중적 지지적 간호를 해주며 2차적 세균 감염 시에는 항생제를 투여함

2. 원발성 비정형성 폐렴
1) 빈도
① 5-12세 사이의 아동에게 가장 많이 발생함
② 주로 가을과 겨울에 밀집된 생활환경 속에서 잘 발생함
2) 증상
① 감염 초기 : 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통이 점차 진행되다가 비염, 인후 통, 마른 기침(점차 화농성 객담을 동반)이 나타남
② 발열 기간은 다양하지만 대부분 2주간 지속됨
③ 방사선 소견 : 신체징후가 있기 전에 나타남
④ 청진 : 폐의 여러 부위에서 연발적인 수포음을 들을 수 있지만 경화 현상을 일어나지 않음
⑤ 병리현상 : 간질세포 주위의 침윤과 폐포 종격의 부종, 기관지 점막상의 염 증, 괴사, 그리고 궤양이 있음
2) 치료와 간호
- 감염된 아동의 대부분이 7-10일 정도면 대중적 치료로 회복되며 회복기는 일 주일 정도 됨

3. 세균성 폐렴
1) 특징
① 원인균에 따른 분명한 임상적 특징을 나타냄
② 일반적으로 상기도의 바이러스 감염이 선행된 후 갑자기 시작됨
2) 원인과 역학

참고 자료

김미예 외(2004), 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, pp.243-246