[성인간호] 골관절염(OA), 슬관절전치환술(TKRA)

소개글

성인2 실습할때 골관절염환자분 케이스였는데
그때 문헌고찰로 사용했던 거예요
이 분이 슬관절전치환술을 받았던 분이셔서
두개를 같이 묶어서 조사했어요
그림도 포함했구요
깔끔하게 정리했습니다!
직접 병원에 있는 자료들을 참고했어요~~
직접 쓴 실습소감도 적어놓았어요 ㅎㅎ

목차

골관절염(OA, Osteoarthritis)
1. 위험인자
2. 원인
3. 임상 증상
4. 진단
5. 치료와 간호


슬관절전치환술
(TKRA, Total Knee Replacement Arthroplasty)

1. 수술의 목적 및 필요성
2. 수술 방법 및 치료 성공 가능성
3. 수술 후 회복과정 및 주의 사항
4. 수술의 장점 및 수술을 하지 않을 경우 예상되는 결과
5. 수술의 단점 (위험성/ 합병증의 종류와 발생 가능성)
(1) 수술과 직접 관련된 합병증
(2) 마취 및 간접적인 합병증
(3) 시술 후의 후유증 내지 합병증

<실습소감>

본문내용

5. 치료와 간호
- 목표 ; 통증과 염증조절, 불구의 예방, 관절기능의 유지 및 향상
① 휴식과 관절보호 ; 변형된 관절의 장애를 방지하기 위해 적절한 안정이 요구된다. 오후에는 쉬며 절대 무리 하지 않도록 하고, 통증이 심하면 일정한 시간을 정해 휴식을 취한다. 간단하고 체중이 부하되지 않는 운동을 한다.
② 열 또는 냉요법 ; 통증과 강직증상을 경감시키기 위해 열치료나 수욕, 초음파열, 파라핀욕을 하고 관절 주변 조직에 마사지를 한다. 냉요법은 급성 염증반응이 있을 때, 수술 후 부종을 예방하기 위해 시행한다.


5. 수술의 단점 (위험성/ 합병증의 종류와 발생 가능성)
(1) 수술과 직접 관련된 합병증
1) 혈전색전증(1.8~7%) ; 수술 후 출혈로 인한 혈액응고 기전의 변화와 거동장애로 인한 정맥 순환 저류로
심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)이 발생할 수 있으며, 이중 일부가 혈관 벽으로부터 떨어져 나와 혈액 순환을 통해 주요 장기의 순환을 막을 수 있다. 뇌혈관 순환장애로 인한 경색, 마비가 올 수 있으며, 심폐 혈관 이환시 심근 경색, 호흡부전 등으로 사망할 수 있다.
2) 감염(약 1%); 예방적 항생제 사용하여 국소 감염, 발적과 배농시 세척술 및 변연 절제술, 기구 가능
3) 출혈 ; 수술시 발생하는 출혈로 다량의 수혈을 요할 수 있으며, 범발성 혈관내응고장애(Disseminated intravascular coagulation, DIC)로 인한 출혈 경향 및 출혈성 shock, 다발성 장기부전증 발생할 수 있다. 주요 장기 손상으로 인한 사망 위험도 있다.

참고 자료

성인간호학, 현문사
성모병원 메뉴얼