ALL 간호과정

소개글

급성 림프성 백혈병의 케이스 중 간호과정부분입니다.

목차

#1. 질병과 관련된 통증
#2. 부적절한 신체 방어기전과 관련된 감염 위험성
#3. 구강섭취 부족과 관련된 영양결핍 위험성
#4. 오래된 병원 생활과 관련된 무력감

본문내용

#1. 질병과 관련된 통증

<S-Data>
“무릎이랑 종아리가 너무 아파요”
“도저히 못 참겠어요”
“아파서 잠을 못자겠어요”

<O-Data>
1. 1999년 11월 27일에 본원에서 ALL로 진단받아 Chemo Tx. 시행중이다.
2. 하루에 5차례 이상 통증을 호소한다.
(both leg pain, head ache)
3. 밤에 심한 통증으로 인해 잠에서 깬다.
4. 통증 사정 시 통증척도는 10점 만점에 7-10점 정도였다.



<진단적 계획>
1. 현재의 상태를 파악하여 과거와 비교가 가능하다.
2. 과거의 활동양상과 현재의 비교를 통해 변화의 정도를 파악하여, 적절한 대처방안을 마련할 수 있다.
3. 휴식시간과 활동시간의 설정에 기준이 될 수 있다.
<치료적 계획>
4. 많은 대화를 통해 가까워지면 환아의 상태에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있고, 치료적 효과를 얻을 수 있다.
5. 대화로 자신의 기분을 털어놓음으로서, 치료적 효과를 얻을 수 있다.
6. 실제적인 기회 제공을 통해 친해질 계기를 만들 수 있다.
<교육적 계획>
5. 친구들을 만드는 것은 생활에 활력을 주고, 밝은 마음가짐을 가질 수 있다.
1. 관찰한 결과, 침대 밖으로 내려오는 일이 거의 없다.
2. 화장실 갈 때를 제외하고는 침대에서 나오는 일이 거의 없다. - 하루에 5-6번 내외
3. 입원 전에는 활동량이 많았으나 지금은 말도 잘하지 않고 특히 chemotheraphy중에 더욱 심하다고 아버지께서 말하셨다.
4. 병동 라운딩을 돌며, 지나갈 때 마다 친근하게 말을 걸어주어 거부감을 없애려 하였다.
- 처음에는 말을 잘 하지 않았으나 나중에는

참고 자료

없음