모성간호학 분만실 case study - 유도분만

소개글

모성간호학 분만실 case study 입니다.
유도분만입니다.

목차

문헌고찰
유도분만 & 분만촉진
옥시토신 투여
빈혈
사정
간호계획

본문내용

유도분만 & 분만촉진

정의 : 자궁수축이 저절로 시작되기 전에 자궁수축을 자극하기 위해 인위적인 방법을 사용하여 자궁수축을 유도하는 것.
적응증 : 자궁 내 환경이 태아에게 부적당할 때, 조기양수파막, 과숙아, 융모양막염, 임신성 고혈압, 태반조기박리, 자궁내 태아 사망, Rh 동종면역, 임신지속과 함께 악화된 모성의 의학적 상태(당뇨병, 심장질병, 폐질병, 심장질병)
금기증
-모성측 : 전치태반, 전치혈관, 탯줄탈출, 이전의 자궁흉터 및 이전의 고전적 제왕절개 분만, 자궁섬유종으로 인한 광범위 자궁수술, 자궁 질 또는 골반기형, 선진부 이상, 골반 입구 위에 있는 태아위치, 질 산도의 헤르페스 바이러스 2형, 고령 다산, 자궁의 과다폄, 심한 모성 상태
-태아측 :태위이상, 저체중아 또는 미숙아, 전자 태아 감시기 상 태아질식이 있을때, 자궁수축 자극검사 상 비정상 반응
위험요소 : 과다긴장자궁활동은 태아 산소화와 태반 관류를 감소시킨다. 자궁의 과도한 자극은 불안정한 태아심박수 양상을 수반 혹은 수반하지 않을 수 있다./ 자궁과도폄과 함께 자궁파열, 모성 수분중독, 제왕절개 분만 위험이 높다.
시술방법
외과적 방법 : 양막절개술
내과적 방법 : 프로스타글란딘, 옥시토신 사용

옥시토신 투여

-등장성 용액에 희석해서 사용, 합병증이 나타날 경우 빨리 멈추기 위해 이차적 주입을 한다.
-옥시토신은 천천히 주입을 시작하고 점차적을 증가시킨다. 그리고 주입 펌프로 규칙적으로 주입한다.
-자궁움직임, 태아심박수, 그리고 태아 심장양상을 감시
금기증과 주의점 : 침습성 자궁목 악성종양, 골반의 구조적 기형, 활동적인 생식기 헤르페스 감염, 이전의 고전적 혹은 자궁바닥 절개, 골반 입구 위에 위치한 선진부, 탯줄탈출, 비정상적인 태아 선진부, 안심할 수 없는 태아 심박동 양상, 전치맥관, 전치태반이 포함되지만 금기증의 한계를 두지는 않는다.
유해작용 : 과다긴장자궁 활동, 손상된 자궁 혈류, 자궁 파열, 태반조기박리, 태아 질식, 수분중독, 저혈압, 빈맥, 심장부정맥, 지주막하 출혈

참고 자료

없음