성인간호학 수술실 case study - 담낭용종

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성인간호학 수술실 case study 입니다.
담낭용종입니다.

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담낭용종
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본문내용

담낭용종
담낭선종이라고도 한다. 담낭벽에 생긴 모든 혹을 말하며, 그 종류도 다양하다. 크게 양성과 악성으로 나뉘는데, 양성에는 가종양과 진성종양이 있다. 일반적으로 진성종양보다는 가종양이 많다. 가종양에는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종 등이 있고, 진성종양에는 선종·근종·지방종 등이 있다. 진성종양은 악성종양으로 진행할 수 있고, 크기가 1㎝ 이상인 경우에는 악성일 가능성이 높다.
대부분 증세가 없지만 담석증의 증세가 나타나기도 한다. 확실한 원인은 밝혀지지 않았으나 담낭 내의 콜레스테롤 수치와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 그 합병증으로 담낭암이 생길 수 있다. 그 종류는 다음과 같다.

① 콜레스테롤 용종·침착증 : 콜레스테롤 등 지질성분으로 된 혹을 말하고, 콜레스테롤 침착증은 담낭벽에 있는 대식세포 내에 콜레스테롤과 관련된 지방성분이 비정상적으로 침착된 것을 말한다. 표면이 울퉁불퉁하고 크기도 다양하지만 보통 0.5㎝ 이하이다. 여러 개가 동시에 있는 경우가 많다. 콜레스테롤 침착증은 담낭의 점막 표면에 수많은 황색의 돌출이 있고, 주위의 조직이 충혈되어 있어서 딸기와 같은 모양을 이루고 있다. 암으로 진행하지 않는다.

② 담낭 염증성 용종 : 담낭에 염증이 진행되는 과정에서 염증 조직의 일부가 주위 조직에 비해 더 돌출되는 것이다. 염증을 일으키는 담석과 함께 발견되는 경우가 많고, 악성으로 진행하지 않는 것으로 알려져 있다. ③ 담낭 선근종 : 점막상피세포뿐만 아니라 근육세포를 포함한 근육층의 여러 구조가 비정상적으로 많이 자라서 담낭내강으로 돌출한 종양을 말한다.

④ 담낭선종·선암 : 담낭 점막의 상피세포가 비정상적으로 많이 자라서 담낭내강으로 돌출하는 양성종양이다. 대부분 최대 직경이 1㎝ 이하이다. 담낭선암은 담낭암이라고도 하는데, 대부분 1㎝ 이상이다. 이는 악성으로 진행할 수 있다. 치료방법은 악성으로의 진행 유무나 그 가능성에 따라 정한다. 일반적으로 1㎝ 미만, 다발성인 경우에는 거의 악성으로 진행하지 않는 양성 종양이므로 경과를 지켜보면서 그 변화를 관찰한다. 그 크기가 1㎝ 이상, 그 미만이라도 담석증이 동반되거나 단발성인 경우에는 담낭을 절제해야 한다.

참고 자료

해부용어 및 생리 참고-이한기 외(2007). 최신 인체해부생리학. 수문사(서울)