성인간호- Aneurysm case study(뇌동맥류)

소개글

뇌동맥류 대상자의 케이스 스터디 자료입니다.

간호진단 두 개 내렸구요,
간호과정 모두 적용하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
A. 병리, 생리학
B. 일반적 임상증상
C. 사례환자의 질병과정
D. 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등.
E. 기타치료
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치
Ⅶ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항

 Name : 이OO
 Sex : Female
 Age : 55세
 Onset: 2010-05-01
 Admission: 2010-05-08
 C.C: 진통제 복용 후에도 호전되지 않는 headache.
 진단명 : Aneurysm-brain, unruptured
 수술날짜: 2010-05-17
 수술명: clipping of aneurysmal neck
 입원기간: 2010-05-08 ~ 20010-05-18 (현재 11일째)
 자료수집일: 2010-05-18
 결혼상태: 기혼  교육수준: 고졸  직업: 주부  종교: 가톨릭
 과거력
-Both arm 손목터널 증후군 op (06년)
-나팔관 절제술 (20년 전)
-DM / HBP / Hepatitis / TB 모두 없음
 가족력(-)
 현재 질환과 관련된 입원 전과 입원 후 치료과정
-입원 전: 집에서 anodynia(진통제) 복용
-입원 후: lab검사와 spinal tapping, CT, angiography등의 diagnosis test 실시.
검사 결과에 따라 op받으심.


Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 평상시 수영과 걷기를 주 5일 정도 실시.
입원 중에는 복도를 서성이는 정도.
(2) 평상시 즐겨하던 독서, 영화, 수다 등의 오락 활동을 입원 중에도 계속 유지함.
(3) 평상시 조용한 환경이 조성되어야 잠을 청할 수 있었지만, 특별히 수면을 방해하는
원인은 없었다. 입원 중에는 intermittent headache로 인해 밤에 깨는 횟수가 늘어났다.
(4) 자가간호: 입원 중에도 어려움 없이 수행 가능하였으나, op후 침상안정 중이므로
자가 간호에 있어 도움이 필요하다.

참고 자료

 성인간호학 / 이향련 외 / 수문사
 인체해부학 / 현문사
 인체의 생리 / 생명의 이치 / 2003
 네이버 (http://www.naver.com)
 Druginfo (http://www.druginfo.co.kr)