Ventilator

소개글

Ventilator에 관한 것들.

목차

정의 • 사용목적 • 적응증
1p

1. Ventilator 종류
2p ~ 3p

2. Ventilator mode와 setting
4p ~ 7p

3. Ventilator 적용기준 　
7p

4. Ventilator 적용 대상자 간호　
7p ~ 10p

5. Ventilator(인공호흡기) 합병증
10p ~ 12p

6. Ventilator 제거기준
13p ~ 14p

본문내용

Ventilator
환자의 호흡기능이 유지되지 않아 폐에서의 산소교환이 적절하게 이루어지지 않을 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 산소 압력이 유지될 수 있도록 기계를 동원하여 인위적으로 호흡기능을 향상시키는 방법
인공호흡은 흡기, 호기의 주기 및 호흡량, 흡기말 양압, 호기말 양압, 산소 농도 등을 조절할 수 있다.
사용목적
- 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압으로 폐를 확장시키기 위함
- 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함
- ventilation과 oxygenation의 효율성을 증진시키기 위하여 일회 호흡량과 흡기 시
압력을 조절하기 위함
- 호흡 시 필요한 산소 소모량을 저하시킴으로써 심근의 부담을 줄이기 위함
- 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함
- 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함
환기의 기계적 부전
폐의 가스교환 장애




High pressure(고압 경보)
원인 -기도내 분비물과다. 환자가 튜브를 물고 있는 경우.
증가된 기도 저항/감소된 폐유순도
환자의 기침과 호흡기와의 fighting 불안, 공포, 통증원인을 교정하고 bite block을 삽입
C. 기관내 삽관과 관련된 다른 합병증
(1) 장기간 기관튜브 삽입시 : 후두손상, 심각한 위장관 팽만
(2) 우기관지로 삽관시 : 폐포 과환기, 무기폐, 기흉
(3) E-tube cuff herniation
(4) E-tube의 끝이 막아져 Air flow obstruction유발
(5) High pressure & low volume cuff 사용 (pressure 300mmHg) ; 점막 괴사/
D. 인공호흡기 사용과 관련된 잠재적인 문제들
Aspiration, GI bleeding, 부적절한 환기( 호흡성 산독증 또는 알칼리증), 진한 분비물, 환자의 불편감(trachostomy, Endotracheal tube로 인함), 높은 PaO2, 낮은 PaO2, 긴장과 불안, Suctioning후 또는 동안의 부정맥, 부적절한 PEEP 설정.
6. Ventilator 제거기준
인공호흡기 중단시기
a. 인공호흡기의 중단을 위한 환자상태를 사정
① 생리학상 자발적인 호흡의 가능여부
② 폐검사, 동맥혈 가스검사(ABGA), 흉부 X-선 검사를 통한 폐기능의 호전 여부
b. 호흡기 부전을 초래할 수 있는 요소들을 사정

참고 자료

- 제4판 성인 간호학(상) / 현문사 / p.664~674
　 - 호흡기계환자의 간호 -대한간호협회
　 - 중환자 통합 실습교육 / 정담 미디어/ p.19~31
　 - 간호중재-이론과실무적용 1997년3월10일
　　 한경자 외 7명 서울대학교출판부 p.570-585
　 - 임상간호기술 / 1999년 10월 /
　 　서울대학교 출판부 p.220
　 - 응급처치의원리와실제 / 1990년 / 현문사 p.270-271
　 - http://www.google.co.kr/ 검색 [사진참고]