정신간호학 간호과정

소개글

총 7개의 진단에 대해 간호과정을 상세하게 해놨습니다.
교수님께서도 고칠게 없다고 하신 자료에요~~~

목차

#1. 자기 내면으로의 철회와 관련된 감각지각 장애
#2.충족되지 않은 욕구와 관련된 잠재성 폭행
#3.신체 기능 장애 및 퇴행과 관련된 자기간호 결핍
#4. 환경적 요인 및 불안과 관련된 수면장애
#5.잘못된 생활 습관, 신체 활동 부족과 관련된 변비
#6.약물의 효과에 대한 부정적인 가치체계와 관련된 약물복용의 불이행
#7. 퇴원 후 효과적인 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 재발 가능성

본문내용

간호목표
간호계획
[단기목표]
-대상자는 3일 이내 환청으로 인한 불안감을 말로 표현한다.
-대상자는 1주일이내 현실을 인지할 수 있다.
-대상자는 1주일 이내 환청이 들릴 때의 적절한 대처기전을 SN에게 설명할 수 있다.

[장기목표]
-대상자는 퇴원시까지 환각의 징후를 나타내지 않는다.
-대상자는 퇴원시까지 환청이 들릴 때의 적절한 대처기전을 발휘 할 수 있다.
1.대상자의 환각에 대해 사정한다.
2.환각의 시기를 불안이 증가하는 시기와 연관하여 이를 이해하도록 돕는다
3.환각으로부터 다른 곳으로 환자의 주의를 돌리도록 한다
4.환청으로 인한 불안감을 표현하도록 격려한다.
5.대상자와 많은 시간을 함께 보내며 대화 시 환각 내용에 대해 논쟁하지 않고, 수용적인 태도를 보인다.
6.대상자에게 현실을 강화하고 현실과 주위 환경에 초점을 둔다.
7.환청이 들릴 때의 대처기전에 대해 교육한다.
8.처방된 약물을 대상자가 다 먹었는지 관찰한다.


간호수행
1-1.환청의 징후, 정도를 사정하여 환청이 오랫동안 지속되지는 않고, 강도는 예전에 비해 좀 더 심해졌으며, 이야기 도중에 수시로 들린다는 것을 확인 했다.
2-1.환청이 들릴 때 대상자가 침상에서 종이접기를 할 때 옆에 가서 환청이 들리니 불안 할 수 있다고 이해시키며 불안이 감소하도록 같이 있어주며 이야기를 하였다.
3-1.환청으로부터 대상자의 주의를 돌리도록 하기 위해 평소에 즐겨하던 종이접기를 같이 하거나, 복도를 같이 걷거나, 간단한 게임을 하며 여러 이야기를 나누었다.
4-1.근무시간 동안 함께 종이접기를 하고 여러 이야기를 하며 어떤 환청이 무슨 방식으로 들리며 어떤 불안감이 드는지 표현하도록 격려 했을 때 대상자는 애기가 울어서 달래주고 싶고, 고양이는 날카롭게 울어서 무섭다고 표현했다.
5-1.환청이 들릴 때 최대한 함께 있어 다른 대안거리를 마련하려고 노력하였다.
5-2.대상자와의 대화시에 비난하지 않고 수용적인 태도를 보이며 대화를 이어나갔다.
6-1.대상자가 무슨 소리가 들리지 않냐며 질문을 할 경우 같은 자극을 경험하지 않는 다고 간단히 지적하였다.
6-2.환청이 들릴 때 지각의 차이에 대해서는 대상자와 논쟁, 부정하지 않고 나의 생각을 제안하거나, 현실적인 이야기로 주제를 돌려 이야기 하였다.
7-1.환청이 들릴 시 집단 활동의 참여를 권하였고, 종이접기,노래부르기 등 다른 집중을 할 수 있는 활동을 찾아서 대상자가 알아 듣기 쉽도록 교육하였다.
8-1.아침 투약시간에 선생님과 함께 라운딩 하며 대상자가 약물을 다 먹을 때까지 옆에서 지켜보며 관찰했다.

참고 자료

없음