인공 슬관절 대치술 수술 환자 (Total Knee Replacement Arthroplasty, TKRA) case study

소개글

인공 슬관절 대치술 케이스의 정석!!

목차

1. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
2. 의학적 치료 및 수술
3. 환자의 기왕력 및 검사결과
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰

무릎관절(knee joint)의 구조와 기능

무릎 관절은 인체에서 가장 큰 관절로, 무릎뼈, 허벅지뼈, 종아리뼈로 이루어져 있다. 또한 매우 불안정한 관절로 이들의 안정성은 주위의 인대나 근육들에 의해 이루어지고 있어 교통사고, 스포츠 외상, 추락 등의 외력에 의한 인대 손상, 무릎 물렁뼈 손상 등이 빈번하다.
무릎 관절은 내측 측부인대, 외측 측부인대, 전방 십자인대, 후방 십자인대로 구성되어 관절의 안정성을 유지하고, 허벅지뼈과 종아리뼈사이에 반달 모양의 연골이 있어 이를 반월상 연골판이라 하며 관절운동을 원활하게 하는 기능을 한다. 무릎 관절을 싸고 있는 관절낭의 안쪽에 활액막이 있어 관절에 영양을 공급하는 기능을 한다.
관절내시경이 사용되는 경우는 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 반월상 연골판손상, 전방 및 후방 십자인대 손상, 슬개골 연화증, 박리성 골연골염, 무릎관절 유착증, 그리고 유리체등이 있다.

1. 대퇴골(Femur)
대퇴(허벅지)속에 들어 있는 1개의 긴 뼈 대퇴골(Femur or thigh bone)은 인체의 뼈 중에서 가장 크고 가장 긴뼈이다. 대퇴골두는 길고 두꺼운 대퇴골경에 의해서 대퇴골체로부터 분리되었으며 대퇴골체 와 이루는 각도가 125도이다.

2. 슬개골(patella)
큰 종자골로 대퇴사두근의 건(tendon)안에 슬관절이 교차하는 곳에 있습니다. 역삼각형 모양의 슬개골은 볼록한 전면과 오목한 후면을 가지고 있는데, 후면은 다리를 쭉 뻗었을 때 대퇴골과 위에 얹혀 있습니다. 이 슬개골은 전방에 위치하고 표재성이므로 외부 충격에 의해 골절이 되기 쉽습니다. 슬개골은 대퇴골과 경골 위에 무릎에 위치하고 있으며 다리가 움직일 때 무릎을 보호하고 근육의 지레대 역할을 합니다.

참고 자료

• 인체해부학 / 정영길 외 / 고문사 / 2005
• 성인간호학(상) / 서문자 외 / 수문사 / 2004
• 생리학 / 최명애 외 4명 / 현문사 / 2004
• 김려섭, 「슬관절」(서울 : 최신의학사, 2007), p.396.
• 조우신, 「무릎의 인공 관절술」(서울 : 영창의학서적, 2006), p.381.

• 영남의료원 진단방사선과 카페 : http://cafe.daum.net/jingbang112
• 건강길라잡이 : http://healthguide.kihasa.re.kr/
• 질병정보도서관 http://www.carecamp.com
• 대한민국 의약품정보센터 http://www.kimsonline.co.kr

• 대한슬관절학회지 2006;47:5-14
- 퇴행성 관절염(Degenerative Arthritis) - 발병기전 및 퇴행성 슬관절염을 중심으로 -