당뇨의 치료와 합병증

소개글

당뇨의 진단, 치료, 합병증

목차

1. DM 정의
2. 원인
3. 임상양상
4. Diagnosis
5. Treatment of DM - (식이요법, 운동, 경구혈당강하제, 인슐린)

본문내용

1. DM 정의
insulin 분비의 감소 및 생물학적 효과의 감소로 인하여 발생한 고혈압 및 이에 수반되는 대사 장애가 장기간 지속되는 상태로, 혈관장애에 의한 여러 장기의 합병증이 동반되는 질환.
분류 : type 1 : IDDM - type 1A : autoimmune mediated β-cell destruction
type 1B : idiopathic β-cell destruction
type 2 : NIDDM
2. 원인
(1) Type 1 DM
1A : autoimmune / 1B : idiopathic
(2) Type 2 DM
말초조직의 인슐린 저항성 + 간에서의 glucose 생산 ↑ / insulin 분비장애
(2) 기타
1) β cell 기능의 유전적 결함 : MODY, mitochondrial DNA mut.
2) insulin 작용의 유전적 결함 : type A insulin resistence
3) 췌장 외분비 질환 : pancreatitis, trauma, neoplasia, pancreatectomy
4) 내분비 질환 : acromegaly, Cushing SD, glucagonoma, pheochromocytoma
5) 감염 : congenital rubella, CMV,
6) 약물 : glucocorticoid,



3) 투여 방법
① conventional insulin therapy
1회 주사법: 아침 식전 30분에 중간형 인슐린을 피하주사
starting dose: 하루 1회 0.2~0.4 IU/kg 으로 시작
3~5일 간격으로 5IU 정도로 용량 증량
단점: 아침 식전, 저녁의 고혈당을 막지 못함
2회 주사법: 아침 식전 고혈당 지속& 하루인슐린 40~50unit 이상 필요시
중간형 인슐린을 아침 식전: 저녁 식전=2:1로 나누어 투여
② intensive insulin therapy
MSII(multiple subqutaneous insulin injection)
혈당 조절이 안되고 하루 인슐린 60 unit 이상 필요시
3 injection regimen: 아침 식전에 중간형 인슐린+ 속효성 인슐린
저녁 식전에 속효형 인슐린
취침전에 중간형 인슐린
4 injection regimen: 25% 취침 전에 중간형 인슐린
75% 아침 점심, 저녁 식사 전에 속효성 인슐린
CSII(continuous subqutaneous

참고 자료

없음