복부의 이학적 검사, physical exammination
- 최초 등록일
- 2010.05.30
- 최종 저작일
- 2010.04
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소개글
복부의 이학적 검사, 복부진찰
목차
Vital sign
복부진찰
검진순서
<중 략>
본문내용
진단의 실마리 제공
응급처치의 필요성 결정
발열: 염증이나 신생물의 가능성
기립시 저혈압: 상당한 실혈, 탈수, 패혈증, 자율신경계 이상
복부 진찰
복부 팽만과 장폐쇄, 종양, 복수, 간질환으로 인한 혈관 이상소견
반상출혈: 심한 췌장염
청진: 혈관질환이나 간종양에 의한 마찰음이나 쉬익쉬익 잡음
타진: 간의 크기, 복수로 인한 shifting dullness
촉진: 간과 비장의 커짐, 종양양과 염증으로 인한 종괴
허혈성 장염:
심한 복통, 압통은 심하지 않음, 내장 통증은 전반적인 불쾌감만 호소
복막염이나 복강내 통증:
국소적 통증, 복부경직, 반사통
복부 근골격계 이상 환자:
압통, Valsalva나 다리를 곧게 펴면 통증이 심해짐
검진의 순서
문진 시진 청진 타진 촉진
시진: Inspection
피부, 혈관 변화, 제대 및 절개 탈장, 복직근
팽만, 부종, 복수
A.피부
양손 촉진법
자세를 바꾸게 하면서 촉진
왼손으로 좌측 늑골하연의
뒤쪽에서 앞쪽으로 누르면
서 오른손으로 좌측 늑골
하연 아래 배꼽 좌측에서부
터 밀어 올리듯이 누르며
손끝으로 비장을 촉지
심호흡을 시키고 같은 방법으로 반복해 보고, 애매하면 우측으로 무릎을 구부리고 누이고 비장을 아래로 내려오게 하면서 촉지한다.
Kidney
우측 신장은 환자의 우측에서 우측 늑골하연과 Ileac crest의 중간부위를 양손을 이용하여 등쪽과 배쪽에서 동시에 누르면서 촉지
심호흡을 하면서 손 안으로 들어오는 신장의 lower pole을 촉지
일반적으로 간을 촉지할 때 보다 세게 눌러야 하며, 촉지되면 크기와 모양, 그리고 압통의 유무를 기술
좌측 신장도 같은 방법으로 촉지한다.
Costovertebral angle(CVA) tenderness
참고 자료
없음