소개글
A+받은 레포트 자료입니다.
참고문헌, 간호과정, 검사와 투약이 매우 자세하게 나와있고,
간호진단 2개가 있는데, 목표,중재,계획,평가등이 아주 자세하게 나와있습니다.
목차
간호사정
검사,투약
간호진단 2개
참고문헌
본문내용
② 간호력
a. 입원경험
입원경험이 있습니까? Yes 2008.10.31일 기관지염으로 본원 입원함.
b. 현재 입원
병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까? yes 누가 설명했습니까? 담당간호사
이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? 건강을 되찾는 것
c. 개인위생
혼자 입을 수 있습니까? no 혼자 세수합니까? no
혼자 머리를 빗을 수 있습니까? no 혼자 이를 닦습니까? yes
식사 전에 손을 씻습니까? no 목욕은 얼마나 자주 합니까? 삼일에 한번
d. 식습관
아동이 먹는 것은? 고형식
먹는 방법은? 도움이 필요하다
수유나 식사시간은? 45분
좋아하는 음료수는? 우유나 요구르트, 컵으로 마신다.
특히 좋아하는 음식은? 마늘바게트
싫어하는 음식은? 없다.
알레르기가 있는가? 없다
e. 배변습관
대변을 가립니까? yes 소변을 가립니까? yes
기저귀를 찹니까? no 대변보는 시간은? 10분
f. 수면습관
얼마나 잡니까? 밤 7시간, 낮 3시간.
몇 시에 잡니까? 밤11시, 낮 3시
잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? no
g. 놀이 습관 및 흥미
AST(GOT)
GOT(glutamic oxalacetic transaminase)는 transaminase의 일종으로서, 케토산과 아미노산간의 아미노기 교환을 촉매 하는 효소이다. 이들은 심장, 근육, 골격근 및 간조직에 가장 고농도로 존재하며 이들 조직의 세포 손상시 손상된 세포로 부터 혈류내로 유리되어 SGOT, SGPT가 된다. 이와 같은 특성 때문에 심근경색증에 대한 진단법의 일환으로서 SGOT측정이 이용된다. 그러나 간 질환의 경우에도 SGOT가 증가하므로 SGOT 측정이 심근경색증 진단에 절대적인 검사는 못된다.
정상치 : 15-37unit/L
SGOT의 증가: 심근경색증, 전염성 단핵증, 간경변증, 담도폐쇄, 췌장염, 전이 간암, 장시간의 쇽, 근육 손상
ALP(Alkaline phosphatase)
Alkiline phosphatase는 alkaline media에서 phosphate ester의 가수분해에 촉매 작용을 하는 생리적 기능을 갖는다. 효소의 분비처는 조골 세포, 백혈구, 담소관의 세포, 근심소관, 태반, 활성 유선에서 합성된다. 정상적인 경우 혈청에서 발견되는 것은 간과 골에서 나오는 alkaline phosphatase이다.
정상치 : 50~136 unit/L
정상보다 활성이 낮은 경우: 심한 영양장애, 전신 방사선 조사시, achondroplasia, scurvy
정상보다 활성이 높은 경우: 골에서 부갑상선 기능 항진증, Paget`s 질환, 구루병, 골다공증, 조골세포성 육종 , 뇌하수체 거인증
참고 자료
성인간호학 -여섯째판 이향련 외 저 (2008)
기초 병리학 곽성규 외 저 정문각 (2007)
아동간호학 2 김희숙 외 저 군자출판사
아동간호임상메뉴얼