탈장(hernia)수술실 케이스

소개글

탈장 수술실 케이스입니다.

목차

1.연구의 목적

2.탈장의 문헌고찰
-해부생리
-원인
-증상
-진단
-치료
-수술의종류
-수술과정
-수술전,중,후간호

자료출처

본문내용

1). 정의
탈장이란 장기의 일부가 제 위치를 벗어난 것을 말하는데, 장기의 일부가 약해진 근육을 밀고 밖으로 나온 상태를 가리킨다. 복강내에 가장 많이 발생하며 이는 복벽이 선천적이나 후천적으로 약하기 때문이다.

2). 원인
무거운 것을 들어 올리는 일은 탈장의 원인이 된다는 속설도 있지만, 사실 대부분의 탈장은 탈장 증세가 나타나기 오래 전부터 존재해 온 복부 벽의 악화의 결과로 일어난다. 이 악화는 출생 시에 발견되는 일이 많다. 복부 벽은 나이가 들면서 악화될 수 있고 손상을 입거나 이전의 외과적 절개 경험 등으로 인해 약해질 수도 있다. 한편 탈장은 무거운 것을 들어 올리는 일이나 다른 격렬한 활동으로 인해 증세가 악화될 수 있다. 탈장은 여성보다 남성에게 더 흔한 질환이기는 하나 누구든지 생길 수 있다. 즉 다음과 같이 복 벽에 과도한 긴장이 걸릴 때다.




수술 후
소독간호사는 모든 물품을 처리하고 순환간호사 역시 설비장치를 정리하였다. 마취간호사는 환자의 구강 안을 흡인하고 extubation하였다. 환자를 깨우고 심호흡 유도했다. 그리고 모니터 부착한 것을 다 제거하고 환자를 이동침대에 옮겨 회복실로 인계하였다. 회복실에 도착해서 환자의 호흡확보를 위해 saturation을 통해 O2를 제공 하였고(환자가 유아라 직접 마스크를 끼우는 것을 거부해 스틱으로만 비.구강을 통해 02제공.) 간호사는 EKG모니터링을 통해 체온, 맥박, 혈압을 측정하였다.또한 환자가 통증을 호소하자 Fentanyl 10mg을 투여하여 통증완화를 유도하였다.
환자상태에 따라 대개 회복된 정도를 점수로 평가하여 총 8점 이상이 되면 병실로 올려 보내는데 보통 30분-1시간 걸린다. 그 점수 척도는 회복실 간호 기록지에 있었다. 호흡기계, 순환기계, 중추신경계 상태를 알아보는 것으로 최적의 상태는 각각 2점으로 호흡기계는 기도분비물이 없고, 산소 투여 필요 없고, 청색증도 없는 상태이다. 순환기계는 청색증은 없으나 BP가 90/75로 약간 높은 상태였다. 중추신경계는 지시에 따라 환자가 충분히 동작하고 의식이

참고 자료

성인간호학1 현문사. 신경림 외
강남세브란스병원 탈장 클리닉 http://www.hernia.or.kr/
서울대학교병원 http://www.snuh.org/