모성간호학 Daily Log

소개글

제왕절개 후 간호, 자궁수축제, 조산방지제, D&C 소파술, 제왕절개 등 컨텐츠 포함

목차

대상자 소개
Title
수행 내용
Self Study - Post C/S 주의사항

본문내용

모성간호학 실습 1주차 분만실 실습

대상자 소개
이○○, F/33세, 36wks+3, 0-0-0-0
아직 출혈되지는 않은 전치 태반이 있고, 쌍둥이를 임신하고 있는 대상자이다. C/S를 하기 위해서 입원하였다. 원래는 수요일에 OP가 예정이었으나 전 날 아랫배와 허벅지 쪽의 통증을 호소해서 화요일로 옮겨져 수술을 진행하였다.

Title
제왕 절개 (Cesarean Section)

수행 내용
1) 병동에서 Foley를 끼고 마취제의 한 종류인 MOBINUL을 IM으로 투약하였다.
2) 분만실 간호사가 수술실로 산모와 함께 내려가서 수술실 간호사에게 인계를 하고 수혈을 할 때 필요한 혈액인 자가 수혈 1Pint를 전달하였다. 이 대상자는 B형 간염 보균자였기 때문에 분만실 침대 채 내려갔다.
3) 수술실에서 준비가 되었다는 연락이 오자 차트, 인큐베이터와 신생아용 앰부, 항생제인 PACETIN, 발도장용 스탬프, 신생아용 포, 멸균 가운, 환자 팔찌, 신생아 팔찌와 발찌를 쌍둥이이기 때문에 2개씩 준비하고 수술실로 내려갔다.
4) 베타딘으로 환자의 배 전체와 회음부 부위를 소독하였다.
5) 마취제를 IV로 넣었다.
6) 치골 윗부분을 가로로 절개하였는데 먼저 살갗을 절개하고 나서 지방층을 절개하였고, 근육층까지 절개한 뒤 절개한 복벽을 양쪽으로 벌렸다. 절개할 때 나오는 피는 거즈로 계속 닦아 냈으며 사용된 거즈는 한 쪽에 모아서 그 개수를 파악하였다.
7) 자궁벽이 드러나게 되면 조심스럽게 자궁벽을 절개하고 태아의 머리를 손으로 찾은 뒤 양막을 절개하였고, 그와 동시에 양수가 쏟아져 나왔으며 그 안으로 손을 넣어 아기의 머리부터 꺼냈다. 아기를 꺼내고 나서는 탯줄을 자르고 그 끝을 캘리로 막아두었다.
8) 꺼내진 아이에게 Baby Suction을 해서 태아의 입과 기도 안에 남아있는 이물질을 제거 하였다. 그러고 나서는 분만실 간호사와 소아과 의사가 아기의 Apgar 점수를 바로 사정 하였다.
9) 쌍둥이였기 때문에 한쪽에서 Apgar를 할 때 다시 다른 양막을 절개하고 두 번째 아이를 같은 방법으로 꺼냈다. Baby Suction과 Apgar 점수 사정도 같았다.
10) 아이를 다 꺼내고 나서 자궁 안에 남아있는 태반을 들어냈는데 큰 국그릇 정도의 볼이 다 찰 정도의 태반이 나왔다.

참고 자료

없음