결핵의 원인 과 증상 및 치료

소개글

결핵의 원인 과 증상 및 치료에 대해 자세히 설명
특히

목차

1. 결핵의 정의
2. 결핵의 원인과 국내의 결핵 상황
1) 결핵의 원인
2) 발병
3) 한국의 결핵 상황
3. 체내의 병소에 따른 결핵균의 분포
4. 결핵의 병태생리
5. 결핵의 임상 증상 및 진단
1) 결핵의 임상 증상
2) 폐결핵의 증상 (성인)
3) 소아결핵
4) 폐결핵의 진단법
5) 폐결핵의 진행단계
6. 결핵의 치료 방법
1) 예방법
2) 일상 생활에 관한 지도
3) 약물 요법
7. 결핵의 치료에 쓰이는 약물
8. 재치료
1) 재치료의 대상
2) 재치료의 원칙
9. 처방
1) 처방 1
2) 처방 2
3) 약물상호작용
10. 참고문헌

본문내용

1. 결핵의 정의
결핵 (Tuberculosis)이란 결핵균에 의해 감염되어 발병하는 만성전염성 질환으로서 주로 폐에 침입하여 병변을 만드나 그 외 흉막, 림프선, 콩팥 및 뼈 관절 등 우리 몸의 거의 모든 부위에 병을 일으킬 수 있는 제3종 만성전염성질환이다. Mycobacterium tuberculosis와 같은 bacteria에 의한 만성 감염 증상이다.

2. 결핵의 원인과 국내의 결핵 상황
1) 결핵의 원인
결핵은 결핵균에 의해서 옮겨지는 전염병으로서 전염성이 있는 결핵환자가 기침이나 재채기, 노래, 또는 말을 할 때 결핵균이 침방울에 섞여서 공기 중으로 나온다. 그 중 침방울의 수분은 바로 증발해 버리고 결핵균만이 공기 중에 떠돌아다니다가 사람이 숨을 쉴 때에 공기와 함께 허파 속에 들어가게 됨으로써 감염(전염)이 되는 것이다.
M. Tuberculosis는 호기성 균이며 AFB (acid fast bacillus)로 구분이 된다. 따라서 산소가 많은 폐는 결핵균이 성장하는데 이상적인 환경을 제공한다. 이것이 결핵균이 다른 부위에 감염될 수도 있지만 폐결핵이 가장 일반적으로 나타나는 원인이다. 폐결핵 외에 결핵성 흉막염, 결핵성 수막염, 소화기계 결핵, 비뇨기계 결핵 및 관절 결핵 등이 있다.



◎ 약물 요법에 대한 설명
결핵균은 내성을 막기 위해서 3-4 가지 약물을 동시에 사용하게 된다. 또한 결핵은 아주 천천히 치료되는 병이므로 6개월에서 1년동안 꾸준히 복용을 하면 완전히 치료될 수 있지만 의사의 지시없이 약 복용을 중단하거나 복용을 게을리하면 내성균이 생길 수 있으며, 약제 내성인 결핵균은 치료가 매우 어렵다.
◎ 약물 복용법에 대한 설명 : 음식물로 약물의 흡수가 감소될 수 있으므로 INH, RFP, EMB은 아침 식전에 복용해야 한다. 효과를 높이기 위해서 1일 1회 투여한다. PZA는 식후 30분에 복용한다. 이들 약물을 분할 투여하지 않고 1일 1회 투여하는 이유는 유효 혈중 농도를 유지하는 것보다 최고혈중농도를 높이는 것이 살균력이 뛰어나기 때문이다.
◎ ADR 및 대처법
- INH, RFP은 황달을 포함한 간장해를 유발할 수 있으므로 정기적으로 간기능 검사를 받아야 한다. INH에 인한 말초신경염 예방 목적으로 비타민 pyridoxin이 같이 처방되었다.
- RFP 복용시 오심, 식욕부진, 경미한 복통이 나타날 수 있으며, 이로 인해 복용이 힘들 경우에는 식사 직후에 복용을 해본다. 지속될 경우 의사에게 알린다. RFP 복용시 소변, 대변, 땀이 오렌지-빨간색으로 변할 수 있으나 이는 부작용이 아니고 약의 색에 의한 것이므로 안심해도 된다. 콘택트렌즈는 착용하지 않는 것이 낫다. 홍조가 나타날 수 있다. 자반이나 이상 출혈이 있는 경우에는 즉시 약물을 중단하고 응급실을 방문한다.
- EMB에 의해 시야몽롱, 색맹 등의 시력 이상이 나타날 수 있다

참고 자료

1) 처방 조제와 복약지도(http://www.drugshopping.co.kr/pm/db301002.htm)
2) 약물성상 (http://www.druginfo.co.kr/)
3) Cecil Textbook of Medicine, Saunders, Goldman & Bennett, 21th edition, 1999
4) http://user.chollian.net/~jazzy67/Tbc.htm
5) 대한결핵협회 (http://www.knta.or.kr)
6) http://medcity.com/kyulhak.html