뇌막염 (Meningitis)

소개글

뇌막염의 중류, 원인, 증상 , 병태생리, 진단 및 치료와 예후에 대해 자세히 설명
주로 치료약물이 자세히 설명되어 있음

목차

1. 뇌막염의 정의
2. 중추신경계 와 뇌의 해부학적 구조
3. 뇌막염의 종류 (원인, 증상)
1) 세균성 뇌막염
2) 결핵성 뇌막염
3) 무균성 (바이러스성)뇌막염
4) 급성 화농성 뇌막염
4. 뇌막염의 진단
5. 치료
6. 처방과 치료 약물
1) 결핵성 뇌막염의 처방 예
2) 치료 약물
7. 치료약물의 분류
8. 예 후
참고문헌

본문내용

1. 뇌막염의 정의
인간의 뇌를 보호하는 구조물에는 두개골과 그 안쪽에서 뇌를 싸고 있는 세 개의 막이 있는데, 우리가 보통 뇌막이라 부르는 것은 뇌의 연수막 (leptomeningitis)에 해당한다. 즉 뇌막염은 이 연수막 을 이루는 지주막 (arachnoids)과 유막 (pia mater)을 침범하는 염증이다. 따라서 뇌막염은 그 원인에 따라 무척 다양하며, 경과 또한 빨리 치료를 받지 않으면 생명이 위험한 뇌막염에서 치료를 하지 않아도 감기처럼 자연히 좋아지는 뇌막염에 이르기까지 다양하다. 신경과 질환 중 두통과 뇌막 자극을 보이는 대표적인 감염질환으로서, 나이, 증상 발현 속도 (급성, 아급성, 만성), 전신적인 면역 혹은 건강상태에 따라 원인균에 차이를 보일 수 있고 이에 따라 증상이나 치료 방법, 예후 등이 다르다.
뇌막염은 특히 소아에게 중요하고 심각한 감염으로 다양한 감염원과 화학물질에 의해 발생하는 뇌막의 염증이다. CNS의 염증은 임상적으로는 구분하기가 어려우며 3가지 병리적 진단에 의해 meningitis, encephalitis, meningoencephalitis로 정의된다. 3가지 모두 CNS에 염증을 유발하는 이물질인 세균, 바이러스, 진균, 화학물질, sulfonamides와 IV globulin과 같은 약물이 CNS 내에서 cytokine cascade를 자극하여 염증을 일으키게 된다.
Meningitis는 brain과 spinal cord를 둘러싸는 막의 염증으로 정의되며 dura(경뇌막 硬腦膜), arachnoid(거미막), pia mater(연막 軟膜)를 포함한다. 이러한 막의 염증으로 인해 목이 뻣뻣해지고 움직일 때 목에 통증을 느끼며 CSF에서 염증반응의 소견을 보인다.
Encephalitis는 대뇌피질의 염증으로 confusion에서부터 coma까지 다양한 임상증상과 함께 두통과 photophobia를 보이며 CSF에서는 meningitis보다 polymorphonuclear cells(PMNs)이 더 적게 포함되어 있다.
Meningoencephalitis는 뇌막과 함께 대뇌피질의 염증으로 CSF내에서 PMNs은 정상이거나 증가되어 있다.

참고 자료

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