[모성실습] 분만실 간호과정 - NSVD 자연분만

소개글

분만실 실습 - 자연분만 간호과정입니다 ^^
사정부분 생략하고 간호과정만 2개 있어요~

목차

# 1. 간호진단 : 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증 (분만 1기)

# 2. 간호진단 : 힘주기(bearing down effort)와 관련된 비효율적인 대응 (분만 2기)

본문내용

자료수집
(주관적, 객관적 자료)
S - “허리가 너무 아파요.”
- “배가 너무 아파서 미치겠어요.”
O - 자궁수축 기간(duration) 50~60초, 간격(interval) 2~3분, 강도(intensity) 강, 호흡수 32회/분
으로 증가함.
- 식은땀을 흘리며 입술이 말라있었고, 진통 시 얼굴을 찌푸리며 끙끙 앓는 소리를 냄.
- 통증척도(NRS-Numeric Rating Scale) 사정 시 9점이라고 대답함.
간호목표
산부는 통증이 감소하였다고 말한다.
산부는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하고 실천한다.
간호계획
통증의 간격, 빈도, 특성에 대해 사정한다.
호흡법에 대한 정보를 제공한다.
다양한 안위도모법을 제공한다.
자궁저부 마사지를 해준다.
자주 배뇨하도록 격려한다.




선생님). 힘주기 충동이 있을 때 자연스럽게 힘을 주도록 산부를 격려하였다.
⇒ 안전하게 태아의 하강과 회전을 돕기 위함이다.
② 이완기에 자궁저부 마사지를 하였다. (간호사 선생님)
⇒ 자궁수축을 촉진시켜 태아하강을 돕기 위함이다.
③ 무릎을 올리고 다리를 산부쪽으로 당겨 안정감있는 자세를 취하도록 하였다(의사선생님).
⇒ 안정감있는 자세는 효과적인 힘주기를 돕는다.
④ 자궁수축과 수축 사이에 심호흡을 하고 충분히 휴식을 취하도록 하였다.
⇒ 탈진과 피로를 예방하고 힘주기의 효과를 증진시키기 위함이다.
⑤ 자궁수축 전후로 산부에게 심호흡을 하도록 격려하였다.
⇒ 자궁-태반 순환을 증가시켜 태아에게 산소공급을 증가시키기 위함이다.
⑥ 힘주기 하는 동안 짧게 호흡을 참고 길게 내쉬도록 설명하였다.
⇒ 숨을 참는 Valsalva maneuver 이용을

참고 자료

- 모성여성 건강간호학Ⅰ, 유은광 외, 현문사, 2005
- 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2006
- tank manual of women health nursing, 퍼시픽북스, 2008