[간호학] 인공호흡기 간호 (Ventilation Care)

소개글

인공호흡기에 대한 개괄적인 내용입니다.
호흡기계 관련, 중환자실 실습시 벤트케어에 대한 리포트에 도움되실거에요..^^

목차

인공호흡기 간호의 개괄
인공호흡기 간호의 적응증
간호목표
환기의 종류
1) CMV : VCV, PVC
2) IMV
3) SIMV
4) PEEP
5) CPAP
인공호흡기 환자의 간호
정서적 간호
인공호흡기의 중단(weaning)

본문내용

인공호흡기는 대상자와 가족에게 불안을 초해하므로 간호사는 인공호흡기의 목적을 설명하고 대상자의 감각에 대해 주의깊게 관찰한다. 대상자와 가족이 걱정스러운 부분을 표현하도록 격려한다. 간호사는 대상자와 가족에게 신체적, 정신적 도움과 지지를 제공해준다. 응급 시에는 응급상황이 조절된 후 설명해준다. 집중치료실에서 기계적 환기를 받는 대상자는 자주 섬망이나, ‘중환자실 정신증’을 경험한다. 이런 사람에게는 자주 반복적인 설명해 안심시킨다.

1. 인공호흡기의 적응증
- 부적절한 폐확장
- 호흡근의 기능부전
- 과다한 호흡노력
- 불안정한 호흡요구
- 수술후 호흡성 산증, 폐확장 부전 혹은 고위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위함
- 폐쇄성 뇌손상환자는 뇌내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용
- 생리적 기준에 의한 적응치
▶. PaO2 < 60mmHg 이면서 Fio2 > 0.60
▶ PaCO2 >50mmHg 이면서 pH < 7.3
▶ 폐활량 < 1회 호흡량의 2배
▶ 음압흡입력 < -25cm H2O
▶ 호흡수 > 35회/분

2. 간호목표
① 인공호흡기에 대한 대상자 반응의 모니터링과 평가
② 인공호흡기 시스템의 안전관리
③ 합병증 예방이다.
- 대상자 반응의 모니터링 주요한 간호 책임은 인공호흡기에 대한 대상자의 반응을 모니터하고 평가하는 것이다. 간호사는 활력징후를 사정하고, 처음에는 30~60분마다 호흡음을 듣고, 맥박 산소측정계수를 모니터하고, 동맥혈 가스(ABG) 수치를 점검한다.

참고 자료

제 3판 성인간호 실습지침서, 수문사, 김혜순 외, 2005년
성인간호학 임상실습 매뉴얼, 메디컬코리아, 박미와, 2008년
제 4판 성인간호학 상, 현문사, 최영희, 2005년