COPD 시나리오 해석

소개글

시나리오 해석 과제입니다.
시나리오(상황)에 따라 분석하고 필요한 간호를 생각하는 과정입니다.
또한 COPD에 관한 내용이니 COPD에 대한 증상, 간호중재가 필요하신 분들은 참고하면 좋을 듯 싶습니다!

목차

1. 위의 상황에서 중요한 정보를 찾고 이유를 생각해봅시다.

2. 중요한 정보와 연계하여 간호와 관련된 문제를 찾아봅시다.

3. 위의 문제를 해결하기 위해 당신이 해야할 일을 찾아봅시다.

※ 참고문헌

본문내용

당신은 마음병원 내과병동 nurse로 evening duty 중이다. 오후 7시경 ER을 경유하여 강호(M/52)님이 admission한다. 강호님은 wheelchair를 타고, 산소(O₂) 1L/min를 비강캐뉼라(nasal cannula)로 흡입하고 있으며, 기침(coughing)을 할 때마다 오른쪽 가슴을 손으로 지지하며, 얼굴을 찡그린다. 호흡시 쌕쌕거리는 소리가 들리고, 입술은 약간 검붉은 색을 띠고 있다.

1. 위의 상황에서 중요한 정보를 찾고 이유를 생각해봅시다.
① wheelchair : 호흡 보조근 사용으로 인하여 팔을 이용하는 작업, 특히 어깨와 그 이상의 부위를 이용하는 작업에 어려움을 겪고 있다. 반대로 팔을 들지 않는 휠체어 타기 등에는 익숙하다.
② 1L/min 비강 캐뉼라
1L/min : 지속적인 PCO₂의 상승은 호흡의 중추를 PCO₂에서 PO₂로 기준이 넘어가
게 한다. 산소 농도가 상승하면 호흡이 억제되고, 낮아지면 호흡이 촉진된다.
비강캐뉼라 : 만성 폐질환이나 다른 질병이 있는 대상자에게 장기간 산소를 투여를 위함
③ 기침을 할 때마다 오른쪽 가슴을 손으로 지지하며, 얼굴을 찡그린다. - 폐성심
폐성심 : 폐질환 때문에 폐동맥의 혈관저항이 증대하여 혈액의 흐름이 나빠져 우심실의
기능부전을 일으킨 상태.
④ 호흡시 쌕쌕거리는 소리 - 천명음
천명음 : 좁은 기도를 통해 빠르게 공기가 배출될 때 생기는 고음의 비정상 호흡.
⑤ 입술은 약간 검붉은 색
폐포, 모세혈관 막에서 산소와 이산화탄소의 부적절한 교환이 초래되는 상태.

참고 자료

기본간호학Ⅰ, 수문사, p.283
기본간호학Ⅱ, 수문사, p.632, 641
Harrison`s 내과학 16판 제 2권, p.1688 폐쇄성 폐질환
기본간호 중재와 수기, 수문사, p.292, p.297 p.300~301
건강사정 통합적 접근, 오세영 외 공저, 수문사, p.189~204
인간과 재활, 김인숙 외 공저, 현문사, p.76~79, p/370~387
전문응급구조사를 위한 내과 현장시나리오 사례연구, Stephen J.Rahm 외 공저, 군자출판사
내과학Ⅰ 서울대학교 의과대학 내과학 교실편, p.65