아동간호학 NICU 신생아 중환자실 케이스 간호진단 및 과정

소개글

신생아 중환자실 케이스 중에서 간호진단과 과정 내용입니다.
열심히 썼으니 도움되시길 바랍니다.

목차

미성숙한 신체 대사 기능과 관련된 저혈당 위험성
기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애.
체액 불균형과 관련된 신체 손상의 위험성 .
질병에 대한 정보부족과 불확실한 예후와 관련된 부모의 불안

본문내용

진단1. 미성숙한 신체 대사 기능과 관련된 저혈당 위험성. [12/16]
▸환아의 상태를 사정한다.
- 4시간 마다 V/S, 혈당을 체크하여 정상 범위에 있는지 확인한다.
- 환아에게 저혈당일 시 나타날 수 있는 증상인 기면상태, 혼수, 무호흡, 경련, 창백함, 빈맥, 발한 등이 보이는지 사정한다.
- 울음소리가 약하거나, 기운이 없거나 수유 시 힘들어하지 않는지 사정한다

▸ 저혈당을 예방할 수 있는 간호를 제공한다.
- 혈당 감소를 일으킨 원인을 즉시치료해 주는 동시에 혈당 감소도 동시에 치료해 주도록 한다.
- 혈당 감소 현상이 재발하면 포도당 주입 속도를 증가시킨다.
- 혈당 측정은 매 4～6시간마다 하며 포도당 주입 속도를 점차 감소시켜 나가면서, 혈당이 정상 범주로 유지되고 24～48시간 동안 증상이 없으면 치료를 중지한다.

혈당의 검진이 특히 중요
한데 그 이유는 저혈당 증
상이 신생아에게 잘 나타
나지 않기 때문이다.
(NICU Manual)

▸증상발현은 출생 후 수 시간 후부터 1주까지로 다양하다. 대략 나타나는 순서는 신경과민이나 진전, 무표정, 청색증, 경련, 간헐적인 무호흡이나 빈호흡, 약하거나 날카로운 울음소리, 기운이 없거나 기면상태, 수유 곤란과 눈동자를 굴리는 증상 등이다. (NICU Manual)

▸저혈당증의 정도에 따라 5∼10% 포도당액 정맥주사로 치료하든지 feeding tube를 위 속에 넣고 경구용 10∼20% 포도당액으로 치료하기도 한다. (NICU Manual)

진단2. 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애. [12/17]
▸환아의 상태를 사정한다.
- 기저귀를 갈아 줄 때마다, 기저귀가 닿는 부위의 발진 정도를 사정 한다.
- 기저귀가 닿는 회음 부위의 피부
가 짓무르고 붉은색 피부 병변이 생기거나 진물이 나오는지 사정한다.

참고 자료

김미예 외, 2008, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
송지호 외, 2009, 원리와 실무중심의 아동간호학, 현문사
서울대학교병원, 2006, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
송지호 외. 2009, 원리와 실무중심의 아동간호학, 현문사
NICU Manual