[응급실케이스] ER case 천식, 말기신부전증 (asthma, ESRD)

소개글

응급실 실습을 토대로 성실하게 작성한 케이스입니다.
칭찬받았어용 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

목차

없음

본문내용

2010/5/24 10:06
119구급차로 ER.
c.c ) Dysapnea (onset : 30분전) => known asthma
(62세 F HTN/DM : +/-)
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오기 전 ventolin 투여.
✓asthma 환자에게 볼 수 있는 증상은?
☻ 호흡곤란, 가슴답답, 기침,천명음 등과 함께 다량의 점액을 분비한다. 보조근육을 사용하여 호흡을 하고 호흡할 때 흉골, 흉골상부 절흔, 늑골사이의 근육이 퇴축되는 것을 볼 수 있다. 지속적이거나 중증인 천식환자는 공기포획으로 흉부의 전후 지름이 늘어나 원형이 되는 술통형 가슴을 보인다. 환자는 호흡사이에 다섯 단어 이상의 문장을 말하는 것이 어려울 수 있다.
✓asthma 환자에게 필요한 간호중재는?
☻ 기도청결 증진, 정서적인 지지제공과 불안예방, 호흡양상 개선, 가스교환의 증진, 환자교육
✓ventolin이란?
☻ ventolin이란?
- 진해거담제
- 효능 및 효과 : 중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치
- 주의 사항 : 반드시 의사의 지시 하에 적절한 흡입기나 분무기 (nebulizer)를 사용하여 투여해야 하며 복용 또는 주사해서는 안 된다.

☻ SpO2 정상 범위 : 95~100%




☻ ABGA란?
- 폐의 O2와 CO2운반 기능을 알아보기 위한 검사로서 폐가 조직으로 산소를 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 탄산가스를 얼마나 효과적으로 제거하는 가를 보여준다.

- 발작 초기에 환자가 호흡 노력을 강화함에 따라 동맥혈 PaCO2은 감소될 수 있다. 천식발작 후 PaCO2가 상승하는 것은 CO2정체와 가스교환장애를 의미한다. (초기 : 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증 /심한 상태 : 과탄산혈증, 호흡성 산증)

참고 자료

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