내과 급성신우신염 케이스

소개글

급성신우신염 케이스 입니다.

목차

1)간호사정
비뇨기계 장애와 관련된 자료수집
3)진단검사
4)약물
5)간호과정

본문내용

①의식수준: alert
②활력증후
체온: 38 측정부위: 고막
호흡: 20회/분 호흡을 위한 보조기구: 무
맥박: 88회/분 측정부위: 요골동맥 인공심박동기 착용여부: 무
혈압: 130/90mmhg 측정부위: 팔
③영양
건강식품의 섭취: 안한다. 식욕상태: 나쁨
식사종류: 일반식 음식물섭취경로: 구강
좋아하는 음식: 한식 싫어하는 음식: 당근
④배설
배변빈도: 1회/일 정상배변 배뇨빈도: 10회/일 빈뇨, 배뇨곤란, 혼탁뇨있음
⑤피부손상: 무
(2)의사소통
언어장애 없음
(3)관계
①직업없음 ②대인관계: 매우 사교적
③경제상태: 중
④가족관계: 미혼이며 가정내에서 딸로서의 역할을 잘 수행하지 못하고 있다고 생각함. 이성관계는 비교적 만족하심.
⑤병원생활: 다른환자, 보호자, 의료인과 상호작용 잘 됨.
(4)가치
①종교: 무 ②삶의 목표: 좋은 직장 구하는 것.
③자신의 삶에 대한 만족감: 만족
(5)선택
①문제해결을 위한 대처양상: 독립적 ②가족의 지지정도: 협조적
③이용가능한 지지체계: 가족 ④치료이행의 정도: 적극적
⑤의사결정 양상: 자기중심
(6)기동
①기동성 장애: 무 ②일상활동의 제한: 무
③수면시간: 8시간/1일, 수면장애 없음
(7)인지/지각

참고 자료

없음