뇌내출혈 대상자에 대한 사례연구 ICH(intra cerebral hemorrhage)

소개글

ICU 입원중이신 뇌내출혈 대상자에 대한 CASE로서 관련 질병에대한 문헌 고찰 및 대상자가 사용하고 있는 약물등의 적절한 자료가 수집되어있고, 병원에서 간호사선생님의 도움을 받아 함께 찾아본 간호진단 및 간호문제의 해결과정이 함께 적혀있는 case입니다.

목차

ICH case study
Ⅰ. 서론 3
Ⅱ. 자료 및 방법 3
1. 입 원 일
2. 병 동
3. 대 상 자
4. 진 단 명
5. 연구방법
Ⅲ. 문헌고찰 4
1. 뇌내출혈의 정의 4
2. 뇌내출혈의 원인 5
3. 뇌내출혈의 증상 5
4. 뇌내출혈의 병태생리 5
5. 뇌내출혈의 합병증 6
6. 뇌내출혈의 치료 6
Ⅳ. 간호과정 7
1. 간호사정 7
2. 자료수집․분석 및 간호진단 10
3. 우선순위에 따른 간호 목표․계획․수행․평가 11
Ⅴ. 결론 및 제언 14
※ 참고 문헌 및 웹 사이트 14

본문내용

실제로 본 사례연구의 대상자 또한 쓰러지면서 변기에 머리를 부딪혔고 그를 대수롭지 않게 여기고 시간을 흘려 보내다 결국 큰 출혈로 번져 semicoma 상태에까지 이르게 되었다. 따라서 본 사례연구를 통하여 뇌내출혈이 가지는 특성과 그로인해 반혼수 상태에까지 이르게 된 환자를 위하여 실제 임상에서 관찰한 대상자의 증상 및 그에 따른 적적한 간호법을 연구하여 뇌내출혈에 관한 지식을 함양함과 동시에, 간호학생으로서 뇌내출혈로인한 반혼수 대상자에게 임상에서 실제로 행할 수 있는 간호활동에 대해 연구해 보고자 한다.




Ⅴ.결론 및 제언
47세의 여자 환자인 김○○님께서는 평소 Acholic DT가 있으신 상태에서 내원 이틀 전 금주를 하시고 금단 증상을 보이시다 내원 하루 전 욕실에서 넘어지셔서 머리를 변기에 부딪히셔 내 출혈이 생기셨다. 수술을 통해 출혈부는 많이 잡았으나 Semi Coma 상태가 되셨고, 그로인해 병상에 누워 남편과 딸의 간호를 받고 계신다.
부동환자 이니만큼 오랜 침상생활로 인해 생길 수있는 욕창과 같은 피부손상의 위험성이 문제로 생각되어져 특별히 피부간호에 신경을 썼다. 체위를 변경할때에 등마사지를 한번이라도 더 하려고 노력하고 시간적으로 여유가 있을시에는 사지 안마를 해 드렸다.
더불어 실습 초반에 o2 3L정도를 처방 받아 흡입하고 계셨는데, 적절한 약물치료및 좋은 경과로 인하여 16일 o2를 remove 하고 기관절개관을 통하여서 직접 호흡을 하셨다. 자가 호흡중임에도 saturation이 95%이상 유지 되셨다. 객담의 양상 또한 노랗고 끈적해서 흡입하기 어려웠던데에 비하여 20일 경에는 suction시에도 훨씬 수월해 짐을 느낄 수있었다.
마지막으로 foley cath, L-

참고 자료

① 중환자 전문 간호 교육과정 협의회(2002), 신경계 중환자간호 , 군자출판사
② 김지윤 외 공저(2007), 성인간호학 임상실습지침서, 정담미디어
③ 김강미자 외 공저(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
④ 이혜옥 외 공저(2008), 욕창환자의 간호, 병원 상처 장루 실금 간호사회
⑤ 유해영 외 공저(2003), 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
⑥ 이승수 발행(2009), 간호사․학생간호사를 위한 왜,무엇을&어떻게, 도서출판 의학서원
⑦ 김조자 감수(2009), 간호사를 위한 핵심지침서 Reviw Book, 메디시언
⑧ 웹사이트 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr