[성인간호학]신경계환자에게사용되는약물

소개글

신경계병동에서 신경계 환자에게 사용되는 약물을 정리했습니다

목차

신경계 환자에게 사용되는 약물
▶Phenytoin (DPH : diphenylhadantion)
▶Phenobarbital
▶ Carbamazepine (Tegretol)
▶Valproate Sodium (Depakine, Orfil)
▶Diazepam (Valium)

본문내용

▶Phenytoin (DPH : diphenylhadantion)
- 적용 : Phenytoin은 전신성-강직성(general tonic-clonic), 복합부분(complex partial), 단순부분(simple patial) 발작에 흔히 사용된다. 간혹 디지털리스 중독으로 인한 심실성 부정맥에도 사용한다
- 작용기전 : 뇌신경으로부터 나트륨의 유출을 조장한다. 이는 세포 흥분 역치의 평형을 유지시켜주고 근육수축후 신경연결부의 흥분을감소시켜 주위조직 자극의 전이를 방해한다
- 투여방법 : 치료적 혈중농도는 5-20㎍/㎖이고 치료적 농도를 유지하는데는 4-6㎎/㎏/일의 투여가 필요하다. 안정된 상태까지 도달하는 데는 5-10일이 소요되고, 성인의 경우 300㎎-600㎎/일을 두번으로 나누어 복용한다. 반감기는 24(±12)시간이다. 경구,정맥주사가 모두 가능하며 정맥주사는 지속적 경련일때 이용되는데 150-250㎎을 분당 50㎎을 초과하지 않게 주어야 한다. 24시간 동안 정맥으로 줄때 최대 250㎎을 초과하여서는 안된다.
- 간호적용 :
① 투약은 규칙적으로 해야 한다. 약물복용을 거른 경우에도 경련이 즉시 나타나지는 않은며 처방된 용량의 약을 복용해도 경련이 발생할 가능성은 있다.
② 규칙적인 혈액검사를 통하여 치료적 혈중농도를 유지한다. 약물간 상호작용에 의해 대사에 영향을 받으므로 다른 투약을 처방받게 되면 혈중농도를 더 자주 확인해야 한다.
③ 잇몸 비후의 부작용을 최소화하기 위해 칫솔질 등 구강 위생이 중요하다
④ 소변이 분홍색, 적생, 또는 갈색으로 변할 수있다.
⑤ 약물의 독성으로 인해 안구진탕, 복시, 졸리움, 피부발적, 혈액응고장애, 간염, 저칼슘혈증, 골연화증이 나타나고 흔한 부작용으로 다모증이 있을 수 있다.
이밖에도 Phenytoin을 정맥투여하면 다른 약물과 상호작용이 일어날 수 있기 때문에 분리된 주입선을 사용해야 되며 생리식염수로 희석하였을 때 대략 30분 정도에서 침전이 생성되므로 N/S 150㎖에 Phenytoin 250㎎/1ⓐ을 희석한 후 30분 이내에 투여가 완료되어야 한다. 또한 혈관 밖으로 투여되면 조직 괴사가 발생하므로 피하주사는 금해야 한다

참고 자료

없음