알콜성,바이러스성, 약독성 간질환

소개글

간질환의 원인을 세개로 크게 구분하여
각각에 대한 간략한 정리와
감별하는 방법에 대한 의과대학 학부수준의 레포트 입니다.

목차

1. Alcoholic liver disease
분류,증상,검사소견,진단
2. Viral hepatitis (B형)
증상,진단
3. Drug induced liver disease
개요, 개별약제의 간독성, 진단
Reference

본문내용

Asymptomatic
간비종대, 황달, 복통, 발열
심한 경우 ascites, edema, varix bleeding
검사 소견
AST,ALT 는 2~7배 증가
1 AST의 수치가 더 높다.
CDT (carbohydrate-deficient transferrin) : 알코올 남용 확인에 가장 좋다.
Bilirubin, gamma globulin, IgA, TG, LDL 상승
ALP 증가 (정상의 3배가량)
진단
아내야 한다. Cytokine 생성에 의해 전신증상에 관여하지만, 대다수 환자들은 전혀 무증상이다.
견을 종합해서 판단해야 할 것이다.
Viral hepatitis (B 형)
Sx
다양하지만 대부분 무증상.
Fatigue
Nausea, anorexia, fever, jaundice
1 ; 상승 정도와 간 손상의 severity의 연관성은 적다.
진단
더 확실한 진단을 위해서는 hepatitis의 필수 검사 항목 IgM anti-hav, HBsAg, IgM, anti HCV 와 간기능 검사를 더 해야 할 것이다.
Drug induced liver disease
개요
남자보다 여자에서 흔함
Cytochrome P450 에 의해 대사되어 생성된 metabolites가 원인
Cytochrome P450 2D6 결핍 환자는 간독성 위험 증가
개별 약제의 간독성
Acetaminophen hepatotoxicity
Halothane hepatotoxicity
Amiodarone hepatotoxicity
Noninflammatory cholestatic reaction
Cholestatic idiosyncratic reaction

참고 자료

- 대한 소화기 학회, 간염, 1998, 군자출판사, 63-81
- 권상옥, 김윤준, 이창홍, 간염, 2005, 대한 소화기 학회 2nd edition, : 233-236, 305-309, 335-340
- KASPER외, Harrison 내과학, 2006 16TH edition, 도서출판 MIP : 1986-2025