성인간호학
- 최초 등록일
- 2010.07.09
- 최종 저작일
- 2008.04
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소개글
중환자실 실습체크리스트입니다. 하나하나 꼼꼼히 작성 한것입니다. 편집할 필요조차 없는 깔끔한 레포트 입니다.
목차
간호기록
기본간호
의식환자간호
관찰측정
특수처치및간호
참고문헌:
본문내용
중환자 기록지 일반 간호 단위에서 대상자가 악화되었거나 특정 검사및 수술후 집중 관찰이
요구되는 경우 집중간호내용을 기록하는 서식지로 대상자 상태 변화와 주어진
간호내용을 자세히 파악하기 위함이다.중환자 기록지의 위쪽에는 입원일, ICU에서의 입원일 수, 수술명 진단명이 명시되어 있다, 중간부터는 매 시간마다의 v/s과 saO2, coma scale, Position change를 체크할수 있는 칸이 있고, 옆에는 검사 및 처치, 간호계획, 간호활동, 메모란이 있다. 아래쪽은 I/O 체크할 수 있는 칸과 madication을 쓸 수 있는 칸이 뒷장에는 nursing record작성할 수 있는 칸으로 한눈에 대상자의 상태를 볼 수 있다
Kardex 일시적으로 연필로 기록하여 사용하는 간호기록양식으로서 병록 작성시 참고자료의 역할을 한다. 간호에서 환자의 요구에 대응하기 위해 각 환자의 빠른 정보를 얻고자 할때 사용하는 카드형식으로 만든 기록장의 상품명이다.
전산기록관리 전산기록은 기록의 저장과 동시에 병원 컴퓨터와 연결된 모든 컴퓨터로는
기록을 확인할 수 있도록 하여 병동환자들을 한눈에 볼 수 있다.
처치,간호관리, 환자검사, 외래예약, OS계획표, 처방결과조회, v/s, I/o측정결과, 식이조회, 투약 등 업무가 동시적으로 이루어 질 수 있도록 하고, 간호기록 입력과 함께 간호처치 행위료가 포함된 기록은 수납전산과 연결 되도록 하고, 의료소모품 청구 작업 이 동시에 되도록 한번 클릭으로 업무가 가능하도록 편리하게 개발되었다.
Mouth / Eye care 거즈를 헥사메딘 용액에 적신다음 포셉의 끝부분으로 거즈를 잡은 후 혀, 이, 잇몸, 입안, 입술을 깨끗이 닦아 낸다. 스폰지를 자주 갈아서 닦으며 일단 입안에 넣었던 스폰지는 다시 세척액에 적시지 않는다. 입 언저리에 물기를 닦은 후 입술이 건조하고 트는 것을 막기 위해 바세린을 바른다.눈간호는 환자의 눈이 자극을 받거나 감염이 있을 때 간호사는 눈을 닦아 내야 한다. 눈꼬리의 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아 낸다. 닦아낼 때마다 새로운 솜을 사용해야 한다.무의식 환자에게는 눈의 손상을 예방하기 위하여 특별한 간호가 필요하다. 위아래 눈꺼풀을 깨끗이 하고, 분비물을 제거해야 하며 이때 각막을 다치지 않도록 유의하면서 시행한다.
참고 자료
중환자 간호 김금순외 군자출판사 2005
중환자 의학 대한중환자 의학회 2006
기본간호의 실제 송경애 외 현문사 2001
성인간호학 전시자외 현문사 2005
성인간호학 실습지침서 김영규 외 계축문화사 2004
성인간호학 임상교육지침서 이향련 외 현문사 2004