분만1기~4기 까지의 정리

소개글

이것은 분만1기 교과서 내용을 중심으로 이론 간호사 의사 학생의 역할을 중점으로 하여 정리하였습니다.

목차

1. 산과력

2. 입원시 정보

3. 분만1기
-잠재기(이론)
-잠재기(실제 case)
-활동기(이론)
-활동기(실제case)
-이행기(이론)
-이행기(실제case)

4. 분만2기(이론)
분만2기(실제case)

5. 분만3기(이론)
분만3기(실제case)

6. 분만4기(이론)
분만4기(실제case)

7. 결론
◈ 참고문헌

본문내용

* 회음절개술 (Episiotomy)
:회음 절개술은 분만 동안의 회음부위 절개를 말 한다. 
ㆍ열상방지를 위한 외과적인 절개이다.
ㆍ열상복구를 돕고, 치유를 증진한다.
ㆍ안전한 아두만출로 태아의 뇌손상 예방한다.
ㆍ분만 2기를 짧게 한다.
회음절개의 형태
-중선절개술(Median)
ㆍ 직장을 향해 회음부 중앙을 절개한다.
ㆍ 합병증이 거의 없고, 치유가 쉽고, 치유되는 동안 산모에게 불편감이 덜하다.
ㆍ 절개시 항문괄약근까지 절개할 가능성이 있다.
-측방절개술
ㆍ 회음부의 측면을 절개
ㆍ 항문 괄약근에 손상을 주지 않는다.
ㆍ 치유되는 동안 심한 불편감을 호소한다.
ㆍ 혈액손실의 증가와 관련있다.
ㆍ 상처치유 시간이 더 오래 걸린다.
관리 
ㆍ 통증완화
ㆍ 회음절개술은 수축시 태아 머리가 약 3~4cm  보일 때 시행한다.
ㆍ 회음절개술의 복구는 흔히 태반만출 후 시작된다.
합병증
ㆍ 감염
ㆍ 혈액손실의 위험 증가
ㆍ 3~4도의 열상
ㆍ 회음절개 부위 통증
ㆍ 혈종의 위험.
ㆍ 이상성감증 (성교시 통증)이 6개월까지 지속.
:회음절개 부위를 사정하기 위하여 쇄석위나 회음절개 부위쪽으로 돌려 눕게 하고, 한쪽 둔부를 들어 올려 봉합선을 조사해야 한다.
:분만 후 며칠 동안 절개부위에 부종이 약간 있다.  회음절개 방법과 결찰방법, 분만기간 등에 따라서 통증과 불편감은 5~6주까지 지속될 수 있다.  산후 몇 주 동안 회음부의 탄력성이 감소되지만 조직이 회복되고 질회음 근육운동 등을 통해서 향상될 수 있다.

* 신생아 사정도구(APGAR SCORE)
:신생아의 상태를 평가하는데 사용되는 방법
:아프가 점수는 주로 출산 시 신생아의 상태를 아프가 점수를 이용하여 평가할 수 있는데, 이것은 신생아의 상태를 A, P, G, A, R의 5가지 항목으로 평가한다. A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)는 호흡이다.

참고 자료

- 김영자, 간호조산학 (2001), 일신기독병원.

- 유은광 외 9명, 모성.여성건강 간호학 I (2008), 현문사.

- 유은광 외 9명, 모성.여성건강 간호학 II (2008), 현문사.

- 이경혜 외, 여성건강간호학 I(2004), 현문사.

- 서울대학병원 간호부, 임상간호과정 (2007), 현문사.