아동간호학 생리적황달 case study

소개글

아동간호학 생리적 황달 case study입니다. ^^

목차

가. 서론
1- 연구의 필요성 및 목적
2-문헌고찰

나. 본론
1- 간호사정
2-간호진단
3-간호계획
4-간호수행
5-간호평가

다. 결론

라. 참고문헌

본문내용

가. 서론
1)연구의 필요성 및 목적:
신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 신생아 황달은 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만 대부분이 양성의 결과를 나타낸다. 그러나 심한 간접 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 주며, 심각한 질환을 일으킬 수 있다. 이처럼 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환인 황달에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 할 것이며, 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화하기 위함이다.

2)문헌고찰: 질병에 대한 기술(disease discription)
1. 황달의 정의
RBC(적혈구) 파괴 시 생성되는 혈색소의 bilirubin이 혈장내에 합류되어 순환되기 때문에 피부가 노랗게 되는 것.

2. 병태 생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환으로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin부분으로 나누어진다. globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다.
정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 60~80일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와, 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나, 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다. 신생아에서 고빌리루빈혈증은 빌리루빈의 과잉생산, 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력장애, 담도폐쇄, 모유수유, 생리적 황달에 의해 발생한다.

참고 자료

신수왜 신생아 황달의 발현 및 소실 양상에 관한 연구 이화여자대학교 (2003)
유은광외 모성 여성건강간호학 현문사 (2008)
홍경자외 최신아동간호학 현문사 (2008)