담석증 문헌고찰

소개글

성인간호 case발표할 때 사용했던 담석증 문헌고찰이예요
깔끔하게 정리했고 그림도 최대한 많이 포함하도록 했어요
교수님께서 수업시간에 활용하려고 나눠주신 자료들과
여러책들의 내용들을 모아서 제 스타일대로 다시 정리한거라서
다른 사람이 한것과 겹쳐지는 부분이 없을거예요^^

목차

담석증

1.해부생리
2.담석증의 종류
3. 위험요인과 원인
1) 위험요인
2) 원인
4. 증상
5. 진단
① 복부 초음파검사
② 복부 컴퓨터단층촬영술
③ 담낭조영술(cholecystography)
④ 담관조영술(cholangiography)
⑴PTC(percutaneous transhepatic cholangiography)경피적간담관조영술
⑵ERCP(endoscopic retrograde cholagiopancreatography)역핵성내시경담관췌장조영술

6. 치료
1) 내과적 관리
① 식이관리
② 약물관리
2) 외과적 관리
 ①체외 충격파 쇄석술 (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)
 ②담낭절제술(cholecystectomy)
 ③복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)

본문내용

2. 담석증의 종류

1)화학적 구성성분에 따른 분류(담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라)
①콜레스테롤 담석(Cholesterol Stones) : 가장 많이 호발.
간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면
결과적으로 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로,
침전되어 담석을 형성하게 된다.



②색소성 담석(Pigment Stones) : 비결합성 빌리루빈(unconjugated bilirubin)이 담석을 형성한 것.
- 흑색석 : 용혈증, 간질환과 관련
담낭 내에서 형성
탄산칼슘(calcium carbonate)이나 인산칼슘 다량 함유


- 갈색석 : 담도계의 세균이나 기생충의 감염과 관련
담관 내에서 형성
팔미트산염(palmitate) 함유


③혼합형 담석 : 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나, 이 둘 중 어느 하나와 탄산칼슘(calcium carbonate), 인산염(phosphates), 담즙산염(bile salts), 팔미트산염(palmitate) 등이 담석을 형성하는 것을 말한다.


2)담석의 발생위치에 따른 분류

①간내결석(IHD stone)
②담낭결석(GB Stone): 가장 많이 발생
③총담관결석(choledocholithiasis)

3. 위험요인과 원인

1) Risk factor
- 담석은 일반적으로 4F를 가지고 있는 사람에서 많이 발생
- 4F : 여성(female), 40대이후(forty), 비만(fatty), 다산부(fecund)

2) 원인
① 담즙의 성분의 변화 : 콜레스테롤의 과포화(콜레스테롤 과분비, 담즙산염과 레시틴 부족) ⟶ 콜레스테롤 담석
ex)
- 콜레스테롤을 많이 포함한 식품을 과식(계란노른자, 돼지고기, 닭껍질, 치즈, 버터, 새우, 오징어, 조개, 게, 내장, 순대, 쇠고기 등)

참고 자료

성인간호학1,2 /수문사
학교 부교제