신생아실 실습 보고서

소개글

신생아실에서 실습한 내용

목차

Ⅰ. 서론
< 문헌고찰 >
신생아의 생리

Ⅱ. 본론
출생후 즉각적인 신생아 Care
정상신생아 Care
신생아에게 행해지는 검사
신생아실 diary
신생아실에서 사용되는 용어

Ⅲ. 결론
결론 및 느낀점
참고문헌

본문내용

▣ 문헌고찰

◎ 신생아의 생리

(1) 호흡기계
자궁 내에서는 간혹 호흡운동이 있는 것 외에는 호흡억제기전에 의해 호흡이 억제되어 있다. 자궁외 호흡의 시작은 화학적 자극(pO2↓, pCO2↑, 무산소증, 환경온도의 변화, 접촉자극 등)에 의해 시작된다. 처음 호흡을 시작하는 데는 폐표면의 부착력을 이겨내기 위하여 여분의 힘이 더 들게 된다. 그러므로 처음 폐가 확장되려면 음압 15~25cm H2O 의 압력이 필요하다. 출생 후 폐의 기관지나 폐포를 채우고 있던 액체는 모세혈관이나 림프관에 의하여 흡수되며, 또 상기도를 통하여 제거된다. 따라서 신생아의 폐는 공기로 바뀌게 되고, 이때 폐가 확장되며, 이때 (surfactant)가 폐의 표면장력을 최소화하여, 확장을 쉽게 하도록 도와준다. 계면활성제가 모자라는 경우에는 폐의 확장이 완전치 않아서 부기폐를 일으킬 수 있습니다.
신생아의 정상적 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하고, 가슴의 운동은 거의 없다. 호흡수는 1분에 30~60회이고, 생후 1주일동안은 불규칙하며 주기적이다. 폐전체가 공기로 채워지려면 2~3일이 걸린다.

(2) 순환기계
출생 후 호흡을 시작하면 폐가 확장되어 폐동맥압이 급격히 떨어져서 폐로 가는 혈액량 이 갑자기 중단한다. 폐로부터 좌심방으로 혈액이 많이 흘러 들어오면 좌심방의 압력이 높아져서 난원공의 `valve flap` 이 기능적으로 닫혀진다. 폐동맥압이 떨어짐에 따라 폐동 맥과 대동맥의 압력관계가 역전되어 일시적으로 동맥관을 통하여 좌→우단락이 일어난 다. 동맥혈의 산소분압의 상승이 혈관벽을 자극하여 동맥관이 수축되고 좁아져서 생후 10∼15시간내에 동맥관이 기능적으로 닫히게 된다.
폐동맥은 산소의 증가, 이산화탄소의 감소, pH의 증가, 호흡에 따른 폐포의 물리적 팽 창에 의하여 확장된다. 따라서 폐의 혈류를 증가시킴으로써 신생아의 출생 직후 적응에 도움을 준다. 신생아 초기에는 동맥관을 통한 혈액의 역류 때문에

참고 자료

http://blog.naver.com/youngfox84/140036132467
http://blog.naver.com/chaebb/80008364643
http://cafe.daum.net/NursePaper
신생아 대사 질환 선별검사-김 숙 자
아동간호학 실습지침서 이양숙 지음
http://mybox.happycampus.com/tkzz6639/552217
http://mybox.happycampus.com/baby34/4734905
http://blog.naver.com/calla3390
아동간호학 현문사
http://www.bayloryonsei.com/
http://blog.naver.com/h1kwt?Redirect=Log&logNo=120068090713