위암 case study

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 수술 전 검사
4. 사용약물
5. 수술 전 검사
6. 간호진단 5개
7. 참고문헌 및 사이트

본문내용

Ⅲ. Case Study
i. 간호사정
1. 건강사정
<인적사항>
이름 : 이οο
성별 : M
연령 : 74세
종교 : 무교
결혼상태 : 유
직업 : 무직
진단명 : Malignant neoplasm of body of stomach
<입원동기>
2008년 1월 14일 건강검진을 위해 xx의원에 방문하여 EGD상 Stomach lesion 소견이 있어 소화기내과에 방문하여 OP위해 입원.
<과거력>
pneumothorax (2007년 1월)
<사회력>
Alcohol 과거 음주 주종 소주로 매일 1병씩.
<신체사정>
General - Weight change (-)
- fatigue (-)
- fever (-)
- cold sweating (-)
HEENT - Head - headache (-)
- head trauma (-)
- UGI - dysphagia (-)
- acid reflux (-)
- epigastric pain (-)
- nausea (-)
- vomiting (-)
- LGI - abdominal pain (-)
- constipation (-)
- diarrhea (-)
Consciouness level - alert
General appearance - healthy looking
Palpation/ percussion - normal
Genitalia - normal
<평가>
확정(주) Malignant neoplasm of body of stomach
<계획>
Gasrtectomy(LADG)

참고 자료

없음