응급환자 시나리오, 응급상황대처내용

소개글

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본문내용

달전 교통사고를 당한 상태에서 병원 침상에서 한달동안 움직이지 않은 상태에서 허락없이 혼자 돌아다니다가 간호사를 보고 가슴이 답답하다고 하면서 쓰러진 상황.
History는 알 수 없다.
간호사가 달려온다.
B : 환자의 의식사정 해주시고 기도유지 해주시고 V/S 확인 해주세요. 의사선생님한테 빨리 연락 취해주시고 E-CAR도 빨리 보내 주세요.
E : 기도유지 하겠습니다.
< 기도유지 >
응급처치에서 가장 중요한 것은 환자가 숨을 쉴 수 있도록 기도를 확보해 주는 것으로 구조호흡이나 심폐 소생술 등의 선행조치가 된다.
◎ 기도유지의 중요성
공기가 폐에까지 잘 들어 갈 수 있도록 기도를 열어주는 것은 가장 중요한 응급처치로 의식이 없는 환자는 반드시 먼저 기도를 열어 주어야 한다. 의식이 없는 환자가 기도개방만으로 구조되는 사례가 많으며, 기도가 폐쇄되어 있으면 어떠한 구조호흡을 실시하여도 효과가 없다.
◎ 기도폐쇄의 원인
혀 : 의식이 없을 때의 가장 흔한 기도폐쇄의 원인이다.
(미숙한 응급처치로 인한 가장 많은 사망원인이다)
이물질 : 구토물, 혈액, 음식물, 의치 등
부 종 : 기도부위의 부종, 손상, 성대의 경련, 심한 알레르기 등
기도유지(Airway)
의식이 없는 환자는 대부분 혀의 근육이 이완되어 기도를 폐쇄하는 경우가 많다.
1. 두부후굴법(Head-tilt maneuver) : 기도확보의 가장 기본이며 환자의 이마에 한 손을 대고 머리를 뒤로 후굴시키는 방법으로 목 부분이 신장되어 혀가 앞으로 움직이므로 기도가 열리게 된다.
2. 하악거상법(Chin-lift maneuver) : 두부후굴법으로써도 기도가 확보되지 않으면 나머지 한 손으로 환자의 턱을 들어주는 방법으로 이때 턱 하부의 연골조직을 누르면 오히려 기도가 폐쇄될 수 있으므로 주의해야한다.
3. 두부후굴-하악거상법(Head tilt-Chin lift) : 상기의 두 방법을 동시에 실시한다.
4. 하악전굴법(jaw-thrust) : 경추손상이 의심되는 환자는 머리를 후굴시키지 않고, 턱을 전방으로 밀어주고 입을 벌림으로서 기도를 유지하는 이 방법이 많이 쓰인다.
하악견인법(Jaw-Thrust Maneuver)

참고 자료

없음