pons ICH 환자 케이스 스터디

소개글

pons ICH 환자 케이스 스터디로 문헌고찰과 간호과정이 수록되어있습니다.

목차

1. 서론
2. 간호과정
간호사정
간호과정
<문헌고찰>

본문내용

1. 서론
-연구의 필요성 및 목적
두개내 출혈, ICH는 뇌혈관 질환의 하나로, 지주막하 출혈과 더불어 출혈성 뇌혈관질환에 포함된다. 뇌혈관질환은 국내 사망원인 2위에 해당되는 질환이지만, 최근 그 생존율이 예방과 치료가 발달함에 따라 85%까지 오르고 있는 실정이다. 뇌혈관 질환 중 두개내 출혈은 약 11%를 차지하고 있고, 출혈 위치에 따라 그 예후가 달라지기 때문에 이에 대한 치료법과 예방 방법에 대한 연구가 필요하다.
그래서 본 학생은 이번 실습을 통해 Pons ICH질환에 대한 Case Study를 수행하여 두개내 출혈 환자의 간호에 대하여 공부를 하려고 한다.

2. 간호과정
-간호사정
1) 개인력
: 46세 된 남자환자로 3월 17일 직장에서 쓰러진 체 발견되어 ER통해 내원하여 Pons ICH(두개내 출혈-뇌교부위)로 진단받아 ICU에 입원중인 환자임.

2) 건강력
(1) 현병력
: 상기환자 46세로 3월 17일 내원 전 직장에서 페인트 작업도중(꽉 막힌 장소에서 작업 중이었다고 함) mental change 상태로 동료에게 발견되어 ER통해 눕는 차로 15시 20분경 본원 입원한 환자임.
- 주증상: mental change
(2) 과거력
: 없음. (동료의 말로는 평소 혈압 있었다고 함)
(3) 가족력
: 없음
(4) 각 기관별 문진
: 입원당시 의식은 stuper상태이며, 기형이나 동통, 식욕, 체중의 변화 등은 없음(측정 불가능). 하루 8시간 수면하며 수면장애는 없었으며, 대변은 하루 1회, 소변은 하루 4회였음. 활동상태는 자유롭지 못하며 피부상태나 색은 정상이었음.

3) 간호력
: 000님은 미혼으로 2남 1녀 중 막내로 현재 혼자살고 있음. 학력은 고졸이며, 현재 단순 노무 일을 하고 있음. 종교는 무교이며, 음주는 하루에 소주 1병씩, 하루 반갑 정도 흡연한 것이 20년 동안 이었다고 함.

4) 신체검진
- 키: 175cm / - 몸무게: 85kg / - 혈액형: A+

참고 자료

- 성인간호학(下-3) 수문사. 2007. 이향련외./ 2000. 서문자 이향련 외.
- 성인간호학(上-2, 下-2). 현문사. 2001.전시자 외.
- 신경과학. 범문사. 2005. 이광우 저.
- 최신 임상간호 매뉴얼. 2004. 현문사.