암환자의 응급간호

*영*

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최초 등록일: 2010.07.21
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암환자의 응급상황시 간호에 대한 리포트 입니다.

본문내용

1. Metabolic Emergencies
⑴ 종양 용해 증후군(Tumor lysis syndrome)
① 정의
* 항암화학요법과 방사선 치료로 인한 암세포의 파괴로 다량의 세포 내 전해질과
화학물질들이 혈액으로 다량 유입되면서 나타나는 전해질 불균형을 말한다.
* 일반적으로 빨리 성장하는 종양이나 항암화학요법에 민감하게 반응하는 종양에
서 호발한다
② 병태 및 생리
③ 증상 및 증후
* 고인산 혈증 - Oliguria, Anuria, 소변 검사상 질소 검출
* 고칼륨 혈증 - 서맥, 무기력, 근육경련, 근육마비
* 저칼슘 혈증 - 부정맥, 경련, 손가락 ·입 주변 감각이상
* 고요산 혈증 - 오심, 구토, 핍뇨 혹은 무뇨, 의식 저하
④ 치료
1) 신부전 예방, 전해질 불균형 예방
2) 예방이 중요 ( 고위험 환자를 인지하는 것 )
3) 항암 화학 요법 시작 1-2일전 충분한 hydration
4) 항암 화학 요법 종료 후 이뇨제 사용
5) 소변의 pH>7로 유지
6) 고요산 혈증 : allopurinol(B-ZLR)투약
7) 고칼륨 혈증 : P-KX로 관장 실시
8) 신부전증 시 : 혈액투석 시행

참고 자료

종양전문 간호사, 군자출판사, 2006

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