성인간호학) 호흡기계 - 심근병증case
- 최초 등록일
- 2010.07.24
- 최종 저작일
- 2008.10
- 14페이지/
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소개글
성인간호학 실습할때
심근병증을 앓고 있는 case 과제입니다
목차
1. 건강력
2. 인체시스템별조사
3. LAB DATA
4. Chest- X-ray
5. 투약 및 처치
6. 문헌고찰
7. 간호과정
본문내용
**심근병증(CDMP)
① 정의: 심근병증이라고도 한다. 심장근육에 염증성 병변이 거의 없이 만성적인 심장근육 질병 때문에 진행성 심부전을 일으키기도 하고, 돌연사로 이어지는 경우가 있는데, 이러한 심장장애를 심장근육병증이라고 한다. 허혈성 심장질병, 심근염, 판막증, 고혈압, 선천성 심장질병 등에 의해 2차적으로 심장근육병이 발생한 경우는 제외된다. 심장의 근육수축력이 심하게 약화되어 정상의 약 30% 이하가 될 때는 심장이식의 대상이 된다.
② 분류: 비후형, 확장형, 제한형
* 소아: DCMP, HCMP의 빈도가 높고, RCMP는 드묾. R-은 H-와 동반 가능
③ 유전성 심근병증
- DCMP : myocyte의 cytoskeleton structure 이상
- HCMP : myocyte의 sarcomere structure 이상
- long QT syndrome : ion channel 이상
- arrythmogenic RV cardiomyopathy : cell junction 이상
DCMP
RV,LV failure
원인
-감염성
-자가면역성
-가족성(1/5)
-항암제
병리
-diffuse interstitial and
perivascular fibrosis
-심근의 micronecrosis
-백혈구침윤
증상
-congestive heart failure : DOE, 피로, orthopnea, PND, edema, palpitation
-애매한 흉통(협심증의 흉통과 다름)
-systemic embolism
-발작, 기절
심초
음파
-4개의 chamber가 전부 늘어남
-annulus가 따라 늘어남으로서 2차적으로 MR, TR 등 발생 가능
-LV apex에 소용돌이가 발생하고 thrombus
* X선 : 심비대, PVHT, pulmonary edema
참고 자료
없음