무의식환자간호

소개글

무의식 환자 간호

목차

1. 무의식 환자에게서 가장 먼저 고려되어야 할 사항

2. 무의식 환자의 일반적인 사정

3. 지속적인 사정

4. 정서적인 안위 The Patient and Family

5. 간호과정 적용

6. 무의식 환자의 합병증

본문내용

1. 무의식 환자에게서 가장 먼저 고려되어야 할 사항
① 기도유지와 충분한 호흡기 순환
• 간호의 최우선 순위는 가능한 한 빨리, 기도를 확실하게 열려있게 하는 것
• 환자의 기도를 다음과 같이 유지한다.
- 적절한 자세를 취해준다. 머리를 약간 높이고 배약이나 분비가 용이하도록 옆으로 돌린다. 머리를 뒤로나 옆으로 과도 신전시키지 말 것
- 자주 suction해 줌으로써 과다한 분비물은 없앤다.
• 호흡의 질과 비율을 사정
- 호흡시 가슴 전체를 다 사용하거나 비정상적인 근육에 움직임이 제한되면 주의
- 청색증, 호흡곤란, 무호흡, 기간, 호흡시 잡음에 주의
- 청진기로 호흡음을 들어 본다.
• 필요하다면 산소를 투여한다 : 적절한 호흡과 gas교환을 확보
• 계속적으로 ABGA를 사정
② 순환기계 사정
• Vital signs 사정
- 본태성 고혈압의 과거력에 유의
- 통증이나 불안이 혈압을 상승시킬 수도 있음을 기억한다.
- 맥박의 율과 리듬, 질에 주의
• 울, 리듬, 질을 위해 심첨맥박을 듣는다.
- 어떤 불규칙함이 있으면 주의
- 심부정맥이 의심되면 Cardiac monitor를 장치한다.
• 다른 것들을 고려하기 전에 Vital sign의 support를 확실히 유지할 것

참고 자료

없음