무릎관절 인대 손상

소개글

정형외과 교과서를 기반으로 무릎관절 인대 손상에 대해 그림과 함께 간략히 정리하였습니다.

목차

관절 손상의 기전
손상의 기간
Medial collateral ligament (MCL) injury
Lateral collateral ligament (LCL) injury
Posterior cruciate ligament (PCL) injury

본문내용

절 손상의 기전
· 외전력(abduction) : 관절 외측 → 내측
· 내전력(adduction) : 관절 내측 → 외측
· 과신전(hyperextension) : 정상적인 신전 범위 이상으로 젖힘
· 전후방 이동(anteroposterior dislocation)

손상의 기간
· 급성 파열(acute tear) : 외상 발생 후 수주 이내
· 만성 파열(chronic tear) : 외상 직후 인대 파열을 진단하지 못하고 수개월 경과
또는 보존적 치료를 시행하였으나 불안정성이 잔존


Medial collateral ligament (MCL) injury

· 기전 : 외전력 = valgus stress M/C!!
→ unhappy triad of O`Donoghue : MCL + ACL + medial meniscus의 동반 손상

· 증상 : 외상의 병력 + 무릎관절 내측의 통증, 압통, 부종
· 진단 : 외반 긴장도 검사(벌림 스트레스 검사, valgus stress test)
① 무릎관절을 30° 굴곡시킨 상태에서
② 검사자의 한 손으로 무릎관절의 외측을 고정하고
다른 손으로 환자의 발목을 잡는다.
③ 이때 무릎관절에 외전력을 작용시킨다. (환자가 통증을 느끼지 않게 주의)
(+) = 내측 측부 인대 파열이 있는 경우
: 안쪽 관절면이 넓어지는 불안정성이 촉지됨
→ 정상측과 비교해야 함

Grade 1 : 간격이 거의 없음.
Grade 2 : 다소 간격이 있음.
Grade 3 : 완전 파열,
삼투액이나 출혈의 관절 외 유출

참고 자료

필수정형외과학, 대한정형외과학회, 최신의학사, 2003.
슬관절, 김려섭, 군자출판사, 2000.