복통을 일으키는 요인

소개글

복통을 일으키는 요인 중 감별질환 일부입니다. 부인과적 질환, 혈관이상, 복벽이상에 대해 정리하였습니다.

목차

혈관이상
1. 장허혈
2. 복부 대동맥류
복벽
부인과적 질환
1. 급성 복통을 일으키는 질환
2. 감별진단에 필요한 검사

본문내용

혈관이상
색전 또는 혈전, 혈관 파열, 압력 또는 염전성 폐색, 겸상적혈구성 빈혈 등

1. 장허혈
1) 동맥색전 또는 혈전에 의한 허혈
· Sx : 복통(severe, acute, nonremitting) - 신체소견에 비해 심각한 ㅅ
+구역, 구토, 일시적 설사, 혈변
· P/E : 경미한 복부팽만과 저운동성 장음 - 뚜렷한 것이 없음
→ 후기 : 복막염, 심혈관계 허탈로 진행
· 검사 : routine lab (CBC, serum chemistry, coagulation profile, ABGA, amylase, lipase, lactic acid, blood type & cross match, cardiac enzymes)
그 외 EKG, abdomen X-ray, CT, angiography 등
· 응급시험개복 시행 : 진단과 치료의 gold standard
→ angiography 또는 arteriotomy로 색전 제거

2) 비폐색성 또는 혈관경련성 허혈
· Sx : 전반적인 복통, 식욕부진, 혈변, 복부팽만
+백혈구증가증, 대사성산증, 아밀라아제, 젖산증 등
· 검사 : vital sign, urine output, ABGA, lactic acid, 복부검진 자주 실시
→ 모니터링

참고 자료

· Harrison‘s Principles of Internal Medicine, Pauci et al., McGraw-Hill, 2008, 17th ed.