신장질환의 초음파 소견

소개글

초보자에게 이해하기 어려운 신장 초음파 소견을 그림과 함께 설명하였습니다. 외국 teaching 자료까지 종합하여 칭찬받은 자료입니다.

목차

초음파 검사 방법[1, 2]
정상 초음파 소견[1]
비정상 초음파 소견[1, 2]
Reference

본문내용

초음파 검사 방법[1, 2]

1. 원리와 특징[2]
1) 초음파 : 가청음역(20~20,000Hz) 이상의 주파수로 2MHz 이상 → 복부 초음파는 주로 3.5~5.0MHz 사용
2) 에코 : 탐촉자의 압전 결정체가 만든 초음파의 펄스가 인체 내부에 발사된 후
조직의 반사면에 부딪혀 되돌아온 것 → 서로 다른 밀도를 갖는 두 조직 사이의 음향저항에서 발생
3) 특징
· 장점 : 비침습적이며 방사선을 사용하지 않아 인체에 해가 없고 응급 검사가 용이하며 이동성이 좋아
임산부, 소아, 중환자 등에게 쉽게 적용할 수 있다.
· 단점 : CT나 MRI 같은 검사에 비해 시술자의 숙련도에 크게 좌우되고,
공기나 뼈의 경우 에코 그림자가 생기므로 탐촉 지점에 제한이 있다.

2. 검사 방법과 원칙[2]
1) 환자의 자세 : 누운 자세와 좌측 옆으로 누운 자세를 포함하여 엎드린 자세, 앉은 자세 등
2) 환자의 준비상태 : (일상적 복부 초음파의 경우) “체내의 공기를 감소시키고 대신 액체로 채운다.”고 생각!
· 6~8시간 이상 금식하여 위장관 내에는 공기가 없게, 담낭은 담즙으로 차게 만든다.
· 자궁이나 방광을 검사할 때는 검사 전에 소변을 보지 않도록 하여 에코가 통과할 수 있도록 한다.
3) 탐촉 주사 방향 : 종 주사, 횡 주사, 늑골 하 주사, 늑골 간 주사 등을 시행하며
필요에 따라 가장 잘 보이는 방향으로 각도를 조절한다.
4) 병변 판정 : 두 가지 이상의 방향에서 동일하게 의심되는 소견이 관찰될 때 병변으로 판정

참고 자료

· 1: Society for Academic Emergency Medicine (http://www.saem.org/saemdnn/)
· 2: 백성모, 복부초음파, 가정의학회지, 제 26권 제 4호, 2005.
· 3: 이방훈, 한국 정상 성인에서 초음파로 측정한 신장의 크기, 대한신장학회지, 제 18권 제 1호, 1999.
· 4: 최승강, 한국인 소아의 정상신장크기에 관한 연구, 대한비뇨기과학회지, 제 25권 제 5호, 1984.
· 5: 이동원, 방광 요관 역류를 가진 재발성 신우신염 여자 환자, 가정의학회지, 제 26권 제 11호, 2005.