소개글
어지러움증의 다양한 원인과 정확한 정의, 양상, 진단방법에 대해 정리하였습니다. Harrison의 내용으로 부족하여 review 논문을 함께 정리하였습니다.
목차
증상에 의한 분류
발작양상에 의한 분류
어지러움증의 진단
본문내용
증상에 의한 분류 * 어지러움증 = Vertigo / Syncope / Dizziness / Disequilibrium
1. 회전성 어지러움증 (Vertiginous dizziness) ⇒ Vertigo
· 증상 : “주변이 빙빙 돈다”, “눈이 빙빙 돈다”, “세상이 흐르는 것 같다”
· 원인 : 중추나 말초 신경계의 급격한 균형 파괴
- 말초 전정기능계 장애 (전정 신경염, 양성 발작성 체위변환성 현훈증(BPPV), 메니에르병)
- 중추 전정기능계 장애 (추골기저동맥부전, 소뇌 출혈/경색, 뇌간 출혈/경색, 두개 내 종양)
2. 비회전성 어지러움증 (Non-vertiginous dizziness)
1) 동요형 어지러움증
* 방향성이 뚜렷한 경우
· 증상 : 승강감, 경사감, 이동감, 전도감
· 원인 : 중추, 말초 전정계 장애 → 회전성 어지러움증과 유사
* 방향성이 불분명한 경우 ⇒ Dizziness
· 증상 : 부유감, 흔들리는 느낌, 휘청거리는 느낌
· 원인 : - 다발신경성 어지러움증(multisensory dizziness) : 말초성 신경질환, 시각기능 장애, 전정성 평형장애, 난청, 목뼈의 척추증 등 두 개 이상의 감각 신경계 장애가 복합적으로 작용하는 경우
- 전신질환 : 순환장애를 유발하는 다양한 질환
· 약물 : anticonvulsants, hypnotics, antihypertensives, alcohol, analgesics
· 감염 : 매독, 바이러스나 세균성 수막염, 전신성 감염
· 심혈관계 : postural hypotension을 일으키는 다양한 질환
· 내분비계 : DM, hypothyroidism
· 혈관염 : collagen vascular disease, giant-cell arteritis, drug-induced
· 혈액 관련 : hematological disorders - polycythemia, anemia
· 그 외 : dysproteinemia, sarcoidosis, granulomatous disease, systemic toxin
참고 자료
· Harrison‘s Principles of Internal Medicine, Pauci et al., McGraw-Hill, 2008, 17th ed.
· 김재일, 어지러움증, 대한의사협회지, 제 44권 제 9호, 2001.
· 김제, 충남대학교병원 신경과, 어지러움증의 진단과 치료 (http://oldwww.cnuh.co.kr).