흉부 X-ray의 정상, 비정상 소견

소개글

흉부 X-ray의 정상, 비정상 소견에 대해 해석하였습니다.

목차

정상 환자의 CXR 소견

비정상 환자의 CXR 소견

본문내용

정상 환자의 CXR 소견
1. 정상적인 위치관계

· 심장의 모양 : 서양 배 모양
크기 : 가로 너비(우심방~좌심실 apex) ÷ 흉곽 너비 < 0.5
2/3가 중앙선의 왼쪽에 위치
경계 : 왼쪽 = aortic arch +pulmonary a.+LA appendage +LV
오른쪽 = SVC +RA +IVC
아래쪽 = LV(횡격막의 왼쪽과 접함)
위쪽 = aortic knob(척추의 왼쪽에 위치)
· 좌심실의 apex : 왼쪽 유두 안쪽에 위치, 횡격막과 거의 붙어있음
· descending aorta의 가쪽 경계 : 척추 왼쪽으로 평행하게 내려감
· 횡격막 : 오른쪽은 간을 덮고 있으므로 정상적으로 위로 볼록하게 보임

2. Inspiration & Expiration
숨을 내쉴 때(expiration) CXR 상의 변화
: cardiac size ↑ level of the diaphragm ↑ pulmonary vascular congestion ↑ (Kerley B line은 보이지 않음)
따라서 CXR 촬영시 환자에게 충분히 숨을 들이마시도록 하여
촬영된 CXR에서 횡격막이 뒤쪽 갈비뼈 기준으로 9~10번째에 위치해야 함

참고 자료

· Yale Cardiothoracic Imaging http://www.med.yale.edu/
· Clinical Imaging, D. M. Marchiori, Elsevier, 2005.