위암케이스스터디

소개글

외과병동 실습 시 썼던 case 이며 A+받은 레포트입니다^^

목차

Ⅰ. 간 호 기 록
Ⅱ. 진단적 검사 및 임상검사
1. 진단검사
2. 임상검사
Ⅲ. 투 약
Ⅳ. 간호진단
#1. 수술부위와 관련된 통증
#2. 외과적 수술과 관련된 잠재적 감염위험성
#3. 출혈과 관련된 잠재성 체액불균형
※ 참고문헌 ※

본문내용

◎ 일반적 정보
* 이름: 손 0 0
* 연령: 54세
* 성별: Female
* 병실: 일반외과(71W)
* 직업: 주부
* 종교: 기독교
* 사정일: 2009.1.22~25
* 진단명: stmach cancer
* 수술명: Total gastrectomy(Spleen-preserving)
* 입원일: 2009.1.19
* 수술일: 2009.1.23
* 주 호소
09년 1월부터 속쓰린 증상있어 OPD에서 검사 후 위암 진단 받고 OP위해 입원함
* 현 병력
54세된 여 환자 04.8.30 이XX Dr께 S/P Segmentae resection of small bowl due mesenteric tumor 한 것 이외 특이 과거력 없으신 분으로 local에서 시행한 EGD상 gastric sigret rig cell carcioma로 진단되며 1/16 stoma cancer subtotal gastrectomy 시행하기 위해 금일 입원함.

◎ 과거병력 및 건강습관
* 과거력: 골다공증(약물 복용하다 08년 6월 자의로 Stop)
* 수술력: Mesentary mass 04` OP(본원)
30년전 Appendectomy
* 알레르기: 없음
* 음주, 흡연 : 없음
* 가족력: 없음

◎ 간 호 력
* 입원당시 활력징후
T:37.4 P:80 R:20 BP:110/70
*신장: 160.2cm
*체중: 67kg

① 영양과 배설욕구
(1) 체중
-입원 시 체중(1/19) : 67kg
-1/24: 65.7kg
-1/25: 66.3kg
-1/26: 66.8kg

참고 자료

간호진단과 계획, 서울대학교 출판부 2007
기본간호의 실제, 현문사 2005, 정승교외
성인간호학, 정담미디어 2007, 김정아외
대한약사회: http://www.kpanet.or.kr/f_index.jsp