당뇨(Diabetes mellitus)

소개글

당뇨(Diabetes mellitus)

목차

1. 정 의
2. 분 류
3. 병태생리
4. 당뇨병의 대사장애
5. 증상과 징후
7. 선별 검사
8. 치료
9. 당뇨병의 급성 합병증
10. 당뇨병의 만성합병증

본문내용

1. 정 의
고혈당이 특징인 대사장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태-인슐린 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다.

3. 병태생리
1) 제1형 당뇨병
췌장의 랑겔한스섬의 자가면역 반응으로 인한 염증(인슐린염;insulitis)과 관련.
• Coxackie virus B의 감염à자가면역 반응의 촉진à췌장의 β세포: T cell에 의해 파괴à섬샘세포항체에 의해 파괴촉진àα cell 파괴à인슐린 부족 과 과다한 글루카곤 à고혈당
2) 제2형 당뇨병
세포막 수용체의 인슐린에 대한 불용성과 관련.
• 장기간의 비만à인슐린에 대한 저항 증가à고혈당

4. 당뇨병의 대사장애
1) 포도당 이용감소
골격근과 심장 근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린이 필요!
인슐린부족à 포도당 혈액 내 잔존, 글리코겐 포도당 저장 불가능 à고혈당à 신장에서 포도당 과량 배설à소변에 당뇨나타남, 소변량 증가à세포의 탕수 상태 초래
renal threshold:80mg/dl (신장에서 재흡수 될 수 있는 최대 혈당치)
2) 지방 이용의 증가
포도당이 에너지로 이용 불가능하여 지방이 이용됨
• 지방 대사à케톤형성! à혈액내 축적à신장과 폐를 통해 배설(혈액과 소변에서 측정가능)
• 케톤형성àPH↓à대사성산증(acidosis)진행
• 케톤배설à삼투압증가à수분상실(Na배설)àacidosis 심화

참고 자료

없음