산후출혈

소개글

산후출혈

목차

1. 조기 산후 출혈
1) 원인
(1) 자궁이완
(2) 열상
(3) 태반조각의 잔여
2) 증상
(1) 출혈과 쇼크
3) 간호
(1) 양손 자궁압박법
(2) 약물주사
(3) 외과적 중재
(4) 간호사정
(5) 간호진단
(6) 간호중재
➀ 자궁저부의 마사지
➁ 체액보충
➂ 수혈
➃ 산소
➄ 자세
➅ 불안 완화
➆ 기타 간호
(7) 간호중재 평가

2. 후기 산후 출혈
1) 원인
2) 증상
3) 간호
4) 위험요인 평가

3. 혈종
1) 원인
2) 증상
3) 간호

본문내용

1. 조기 산후 출혈
- 조기 산후 출혈은 임신기간 동안 자궁이 과다 팽창이 되었거나 분만시 합병증으로 자궁이 이완되어서 분만후 24시간 이내에 발생한다.
- 질분만시 정상 실혈량은 200~300ml, 500ml 이상의 출혈을 산후출혈이라 한다.
- 출혈성 합병증으로 인한 모성 사망원인 순위 :

1) 원인
(1) 자궁이완
- 산후출혈의 가장 흔한 원인이다.
- 산후자궁퇴축 부전과 지연은 자궁이완의 원인이 된다.
- 수분 내에 갑자가 다량의 출혈이 초래된다. (암적색의 출혈)
- 자궁상태 : 자궁말랑~ 부드럽다~ 푹신푹신하다~
* 자궁이완으로 인한 조기 산후 출혈 예견 ‘소인들’
- 거대아, 쌍태임신, 양수과다 등으로 자궁이 과다팽만 되었을 경우
- 옥시토신으로 분만을 촉진한 경우 (지연분만시)
- 양막염으로 염증이 있는 경우
- halothan을 사용한 전신마취시 (깊이 마취될 경우 근육이 이완되어..)
- 황산마그네슘을 장기간 사용한 경우 (황산마그네슘은 자간증(경련) 예방제로 쓰임)
- 분만시 격력한 자궁수축이나 저 긴장성 수축으로 자궁근육에 피로가 왔을 때
- 4회 이상 분만 경험이 있는 다산부
- 과거 산후 출혈을 경험이 있는 산모

(2) 열상
- 열상은 산후 출혈을 초래하는 두 번째 요인이다.
- 회음부, 질, 자궁경관의 열상은 자연분만 보다 수술 분만 시에 더 많이 온다.
- 자궁수축은 단단하게 잘 되면서 ‘선홍색의 동맥혈성 출혈’이 있으면 경관열상을 의심해 본다.
- 시진하면서 출혈의 근원이 되는 열상 부위를 찾아서 복구해 준다

참고 자료

없음