직장암

목차

1. 병태 생리

2. 원인

3. 증상

4. 진단
① 직장수지검사
② 직장경과 에스상 결장경 검사
③ 대장내시경 검사와 대장조영술
④ 전산단층 촬영과 직장초음파 검사

5. 치료 및 간호
1) 직장암의 치료
① 방사선 치료
② 항암제 투여
③ 면역요법
④ 직장암의 수술방법
2) 직장암의 간호
① 합병증의 예방
② 상처치유의 증진
③ 장기능의 관찰
④ 적절한 영양상태의 유지

6. 참고자료

본문내용

1. 병태 생리
약 70%의 결장직장암이 S자상 결장과 직장에 발생하며 조직학적으로 선암종이 직장암의 90-95%를 차지하고 편평세포암종, 미분화암종, 직장유암종이 5-10%를 차지하며 희귀하게 육종의 소견도 보인다. 선암종은 종양의 분화정도와 구조, 세포학적인 특징에 따라 3등급으로 세분화된다. 1등급은 고도로 분화되고 잘 형성된 세관과 최소한의 핵다형과 유사분열을 갖고 있는 종양이며 제 2등급은 제 1등급과 3등급의 중간이고, 제 3등급은 분화정도가 미약한 채 때때로 선 구조만을 나타내고 있다. 이때 분화가 덜 된 종양은 예후가 좋지 않다.
직장 선암종의 2가지 아형은 교질상이거나 점액성인 선암종과 반지세포암종(signet ring cell carcinoma)으로서 모두 급격히 악화되며, 40세 이하인 환자에서의 발병빈도가 높다.
직장 선암종은 오랜 기간 동안 표재성으로 잔존하다가 장의 관강내로 침투되어 장관벽의 내층으로 증식된다. 종양의 장벽으로의 침투정도는 림프절의 전이와 연관성이 있으며 최종적으로는 생존율에 영향을 준다. 직장암은 인접한 조직에 직접 침입하여 확산되며 림프절과 혈액학적인 경로로 전이될 수 있다. 이때 간, 폐의 순서로 혈액학적인 전이가 발생된다. 간이나 폐로의 전이가 없는 한 다른 부위로의 전이는 거의 발생되지 않는다.

2. 원인
직장암의 원인은 아직까지 확실히 밝혀지지는 않았지만 음식의 섭취와 관계가 있다. 과일이나 야채 곡물을 섭취해서 대변량이 많고 변을 보는 횟수가 많으면 직장암에 걸릴 염려가 적다. 그러나 가공한 식품과 육류를 섭취하면 대변 양이 적고 대변이 직장 안에 오래 있게 된다. 그러면 대변의 발암물질이 대장과 접촉시간이 많아져서 암의 발생이 높아진다.

참고 자료

http://laparoscopiccoloncancersurgery.com/sub01.html
http://www.doyoo.co.kr/anus_6.html
제 3판 성인간호학 상 (2), 2001, 전시자 외 4, 현문사