about 천식
- 최초 등록일
- 2010.08.16
- 최종 저작일
- 2010.08
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소개글
천식의 정의와 원인, 유발인자와 발병기전, 특징, 진단, 치료에 관한 리포트
목차
1. 정의
2. 원인
3. 유발인자
4. 발병기전
5. 임상적 특징
6. 진단
7. 치료
본문내용
1. 정의 : 다양한 자극에 대한 기관지 반응이 증가함으로써 기도의 광범위한 수축인 기류폐쇄를 특징으로 하는 증후군이다. 임상적으로 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타난다. 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. (하지만 10% 정도에서는 non-atropic(intrinsic) 질환이다.)
2. 원인
a. 아토피(m/c) : 천식환자들은 흔히 알레르기 비염이나 아토피성 피부염이 동반한다. 하지만 아토피성 질환자들의 일부만 천식으로 발전되는 것으로 보아 다른 유전적, 환경적인 요소가 관련있을 것으로 생각된다.
Allergen : proteanase -> sensitization 유발, IgE 생성
집먼지진드기, 개나 고양이의 털, 바퀴벌레, 풀이나 나무분진, 설치류
b. 내인천식 : 피부반응검사(-), 정상 혈청 IgE 농도
c. 감염
d. 환경적 소인
- 위생가설 : 알레르기의 감작과 천식이 고령의 형제나 자매를 갖는 소아에서 더 적게 난다. 유년기에 감염에 노출될 경우 Th2 세포보다 Th1세포가 많이 형성되어서 알레르기 감작반응이 덜 나타난다.
- 식이 : 비타민C, 비타민A와 같은 항산화제, 마그네슘, 셀레니움 등
- 공기오염 : 이산화황, 오존, 디젤 입자
- 알레르겐
3. 유발인자
a. Allergen
b. 감염
c. 약제 : e.g ) B 길항제
Aspirin-induced asthma
- Triard : asthma, vasomotor rhinitis, nasal polyp(조직내 호산구 침윤)
- 기전 : cyclooxygenase 억제 -> leukotrienes 증가 -> mast cell 활성화
- Immediate hypersensitivity는 관련 없다. (Ig E 정상)
d. 운동
- 과호흡으로 인헤 기도 분비물의 오스몰농도가 증가되고 비만세포 관련인자가 분비되어 기관지수축을 일으킨다.
- 운동 후 저절로 좋아진다.
- 따뜻한 물에서의 수영이 가장 좋은 운동이고 sky나 skating은 피해야 한다.
- 확진 : 운동유발검사
- 예방 : inhaled steroid의 규칙적인 치료가 중요하다. (기도표면의 mast cell의 수를 감소.)
e. 환경, 대기오염
f. 직업환경
g. 고온, 찬공기, 스트레스
참고 자료
해리슨 내과학 17판